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    門靜脈高壓癥分流手術(shù)-中級主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

    門靜脈高壓癥分流手術(shù)是主管護(hù)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

    門靜脈高壓癥分流手術(shù)是采用門靜脈系統(tǒng)主干及其主要分支與腔靜脈及其主要分支血管吻合,使較高壓力的門靜脈血液分流入腔靜脈中去,由于能有效的降低門靜脈壓力,是防治大出血的較為理想的方法,當(dāng)前手術(shù)方式應(yīng)用較廣的有六種:

    (1)門腔靜脈分流術(shù):門靜脈直接與下腔靜脈側(cè)側(cè)吻合,分流降壓作用顯著,止血效果好,但肝性腦病發(fā)生率較高。

    (2)腸系膜上靜脈與下腔靜脈側(cè)側(cè)分流術(shù)。

    (3)腸系膜上靜脈與下腔靜脈“橋式”分流術(shù)(一般取自右側(cè)頸內(nèi)靜脈移植),以上分流效果好醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,尤其已行脾切除術(shù)又發(fā)生大出血及門靜脈粘連、栓塞等原因不能施行門腔分流的病人。

    (4)脾腎靜脈端側(cè)分流術(shù):脾切除后,將脾靜脈斷端與左腎靜脈的側(cè)面吻合,其分流降壓作用較遜。脾靜脈口徑選擇在1厘米以上較好。

    (5)脾腔靜脈分流術(shù):脾切除后將脾靜脈斷端與下腔靜脈的側(cè)面的吻合。

    (6)遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù):將脾靜脈遠(yuǎn)斷端與腎靜脈的側(cè)面或腎靜脈的近側(cè)斷端吻合,通過脾靜脈,胃短靜脈,引流降低食管胃底的曲張靜脈壓力,這樣,既能改善脾腫大及脾功能亢進(jìn),又不降低門靜脈壓力。維持門靜脈血液對肝的灌注,有利于肝細(xì)胞功能的改善,同時(shí)還保持了脾臟的免疫功能,予后較好。

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