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    腸桿菌科致病性免疫性
    
                
    
                    
    
                        2014-01-14 18:42
                        醫(yī)學教育網(wǎng)

                    
    
                    
                    
                    
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    腸桿菌科
    

    

    
    
        
    
            菌名
            生物學特性
            致病性免疫性
            免疫特點
            微生物學檢查原則
            防治原則
        
    
        
    
            形態(tài)染色
            培養(yǎng)特性
            分類分型
            抵抗力
            傳播途徑
            致病物質(zhì)
            所致疾病
            　
            　
            　
        
    
        
    
            腸桿菌科
            中等大小G－桿菌。大多有菌毛，多數(shù)有周鞭毛，少數(shù)有莢膜，不產(chǎn)生芽胞。
            兼性厭氧或無氧，營養(yǎng)要求不高 乳糖發(fā)酵試驗可初步鑒別志賀菌、沙門菌等致病菌和其他大部分非致病腸道桿菌，前二者不發(fā)酵乳糖。
            ⑴O抗原：存在于細胞壁脂多糖（LPS）最外層，具有屬特異性。
    
            ⑵H抗原：菌體失去鞭毛后發(fā)生H-O變異。
    
            ⑶莢膜抗原：具有型特異性。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理
    
            　    		
            抵抗力不強，60℃ 30min 即可滅活 最常見耐藥性變異埃希菌屬供6種，臨床上最常見、最重要的是大腸埃希菌。G－兼性厭氧，發(fā)酵葡萄糖等多種糖類，產(chǎn)酸產(chǎn)氣。IMViC試驗（吲哚生成試驗、甲基紅試驗、VP試驗、枸櫞酸利用試驗）結(jié)果：++--
            　
            ①黏附素：使細菌緊貼泌尿道和腸道細菌上，避免因排尿時尿液的沖刷和腸道蠕動作用而被排除。
    
            ②外毒素
    
            還有內(nèi)毒素、莢膜、載鐵蛋白和III型分泌系統(tǒng)等    		
            ①腸道外感染——大多大腸埃希菌在腸道內(nèi)不致病
    
            敗血癥：大腸埃希菌是從敗血癥病人中分離到的最常見的G-菌
    
            新生兒腦膜炎：大腸埃希菌是小于1歲嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的主要致病因子
    
            泌尿道感染：病原菌來自病人腸道（上行性），占泌尿道感染首位、女性多見（尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等）②腸胃炎
    
            ■腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）：
    
            嬰幼兒、旅游者腹瀉，與霍亂功能相似
    
            ■腸侵襲性大腸埃希菌（EIEC）：
    
            成人腹瀉，與菌痢相似
    
            ■腸致病性大腸埃希菌（EPEC）：
    
            嬰兒腹瀉（水樣腹瀉）
    
            ■腸出血性大腸埃希菌（ EHEC，O157）：
    
            出血性結(jié)腸炎，溶血性尿毒綜合征（HUS）
    
            ■腸集聚性大腸埃希菌（EAEC）：
    
            嬰兒腹瀉（持續(xù)性）
    
            　    		
        
    
        

    

    
            
    
        
    
        
        

 
   
    
        
    
			
    
				
				
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                    湯以恒
                    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》
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