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心臟腫瘤引起心臟出現(xiàn)的特殊表現(xiàn)為心律失常和傳導(dǎo)障礙、心內(nèi)血流阻塞。它的出現(xiàn)與腫瘤的解剖部位組織學(xué)類(lèi)型瘤體大小、活動(dòng)度等有密切關(guān)系小的瘤體可無(wú)癥狀，大的瘤體則引起血流機(jī)械阻塞。蒂長(zhǎng)而活動(dòng)度大者易影響房室瓣功能。

心肌腫瘤最常引起傳導(dǎo)和心律方面的異常。如果腫瘤位于房結(jié)區(qū)域可引起房-室傳導(dǎo)異常各種心律失常均可發(fā)生，包括房顫房撲（伴有或不伴傳導(dǎo)阻滯）房性心動(dòng)過(guò)速交界性心律、室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速、室性顫動(dòng)等阜外醫(yī)院148例黏液瘤中心電圖不正常者105例（70.9%）由此可見(jiàn)，黏液瘤盡管多位于心腔內(nèi)，但當(dāng)引起心腔壓力改變心臟負(fù)荷增高時(shí)，則可影響心臟電生理活動(dòng)或瘤組織浸潤(rùn)心壁壓迫心壁引起心律失?；騻鲗?dǎo)阻滯。

從前述關(guān)于心臟黏液瘤在各心腔的分布可見(jiàn)絕大多數(shù)黏液瘤位于左心房。左房黏液瘤由于瘤體大小活動(dòng)度不同，可引起不同程度的血流機(jī)械性阻礙和影響房室瓣功能在舒張期瘤體阻塞二尖瓣口而出現(xiàn)隆隆樣雜音，酷似二尖瓣狹窄當(dāng)瘤體引起二尖瓣脫垂為主時(shí)則只能在收縮期聽(tīng)到吹風(fēng)樣雜音，但這為數(shù)不多，而多數(shù)呈雙期雜音少數(shù)病例可聽(tīng)到腫瘤撲落音由于瘤體的阻塞致左房壓增高，隨之出現(xiàn)肺淤血病人常有活動(dòng)性心慌、氣短、頭暈、咯血等癥狀因此臨床上易被誤診為風(fēng)濕性二尖瓣疾患。

雖然左房黏液瘤的主要癥狀是非特異性的，但癥狀的出現(xiàn)與體位改變有關(guān)這常提示左房黏液瘤的可能。雜音隨體位的改變而改變被認(rèn)為是心臟黏液瘤的特征性體征我國(guó)資料僅約1/3病例出現(xiàn)。凡此種種提示腫瘤活動(dòng)度較大隨時(shí)有引起栓塞死亡的危險(xiǎn)應(yīng)予以高度重視。我們?cè)谂R床工作中，術(shù)前預(yù)先了解病人哪種體位最舒服，哪個(gè)體位最難受在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)出現(xiàn)心律失常血壓異常時(shí)，立即操縱手術(shù)臺(tái)改變體位，可收到確實(shí)效果右心房腫瘤常因瘤體的阻塞而出現(xiàn)右心衰竭的表現(xiàn)包括發(fā)紺、外周水腫腹水肝腫大和頸靜脈怒張等右心衰竭常呈進(jìn)行性加重，常因腫瘤阻塞三尖瓣血流或引起三尖瓣反流被誤診為Ebstein‘s畸形縮窄性心包炎、三尖瓣狹窄類(lèi)癌瘤綜合征上腔靜脈阻塞綜合征和心肌病。右房高壓可通過(guò)卵圓孔出現(xiàn)右→左分流，病人呈氣喘發(fā)紺杵狀指（趾）等。

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