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    鐵的生理功能和測(cè)定方法-初級(jí)藥師考試輔導(dǎo)

    2014-01-14 15:45 來(lái)源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)初級(jí)藥師考試的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn),供廣大考生參考;如下:

    (1)鐵的生理功能:鐵是體內(nèi)含量最豐富的微量元素。主要功能是作為血紅蛋白的主要成分。由于鐵缺乏,使血紅蛋白合成障礙引起的貧血稱(chēng)為缺鐵性貧血。血紅蛋白中鐵對(duì)氧攝取、釋放、運(yùn)輸起重要作用。鐵參與體內(nèi)氧化一還原反應(yīng)和質(zhì)子、電子的傳送作用,在呼吸鏈中亦發(fā)揮重要功能。

    (2)鐵的測(cè)定方法:鐵的測(cè)定多采用化學(xué)比色法,血樣中的鐵常用血清鐵和血清總鐵結(jié)合力來(lái)表示。如果在血樣中加入過(guò)量的鐵,使之和運(yùn)鐵蛋白結(jié)合至飽和,再除去多余的鐵,按血清鐵測(cè)定方法測(cè)定的鐵稱(chēng)為總鐵結(jié)合力。血清鐵和總鐵結(jié)合力的百分比稱(chēng)為鐵飽和度。

    鐵飽和度=血清鐵/總鐵結(jié)合力 ×100%

    1)亞鐵嗪比色法原理:血清鐵和運(yùn)鐵蛋白結(jié)合成復(fù)合物,在酸性介質(zhì)中鐵從復(fù)合物中解離出來(lái),再被還原劑還原成二價(jià)鐵,并與亞鐵嗪生成紫紅色化合物,在波長(zhǎng)562nm處有一吸收峰,與同樣處理的標(biāo)準(zhǔn)液比較,即可求得血清鐵的含量。

    2)雙聯(lián)吡啶比色法:在酸性條件下使鐵從與蛋白質(zhì)結(jié)合狀態(tài)中游離出來(lái)。用鹽酸羥胺作還原劑使血清中三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵,后者與雙聯(lián)吡啶顯色劑反應(yīng)生成紅色螫合物,在520nm處比色定量。本法簡(jiǎn)便快速,但靈敏度差,干擾因素較多,尤以鐵質(zhì)污染最為嚴(yán)重。溶血也會(huì)影響結(jié)果。

    3)菲洛嗪比色法:三氯醋酸-鹽酸混合液使血清中的鐵從運(yùn)鐵蛋白中釋放并使蛋白沉淀。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理釋放出來(lái)的三價(jià)鐵可用硫代乙醇酸還原成二價(jià)鐵,后者和菲洛嗪結(jié)合成紫紅色化合物,吸收峰為562nm.

    4)血清總鐵結(jié)合力(TIBC):在血清樣品中加足量的鐵標(biāo)準(zhǔn)液使運(yùn)鐵鐵蛋白被鐵飽和。過(guò)量的鐵用MgCO3除出,離心取上清液,按測(cè)血清鐵的方法求出鐵的含量,即為T(mén)IBC.

    (3)鐵測(cè)定的臨床意義

    1)血清鐵增高:見(jiàn)于因紅細(xì)胞大量破壞的溶血性貧血;因紅細(xì)胞再生或成熟障礙而導(dǎo)致的再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血;因鐵利用率太低的鉛中毒或因維生素B6缺乏引起造血功能減低等。

    2)血清鐵降低:常見(jiàn)于缺鐵性貧血、急性或慢性感染、惡性腫瘤等。

    3)血清總鐵結(jié)合力增高:見(jiàn)于缺鐵性貧血、急性肝炎等。

    4)血清總鐵結(jié)合力降低:見(jiàn)于肝硬化、腎病尿毒癥和血色沉著癥等。

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