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    體液失調(diào)護理措施-護士輔導

    2014-01-02 10:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    體液失調(diào)護理措施是護士考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

    (一)維持正常體液

    1.體液不足的糾正:保證液體入量,制訂補液計劃。

    (1)補多少:

    1)生理需要量:正常人每日生理需要量為2000~2500ml.

    2)累積喪失量:從發(fā)病開始到就診時已經(jīng)損失的液體量。

    3)繼續(xù)損失量:在治療過程中,繼續(xù)損失的液體。

    糾正體液紊亂的關(guān)鍵在于第1天的處理,輸液量的多少,根據(jù)病情隨時調(diào)整。

    第1天補液量=生理需要量+1/2累積喪失量。

    第2天補液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量+部分累積喪失量。

    第3天補液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量。

    (2)補什么:原則是缺什么補什么。

    (3)如何補:補液原則是先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢,尿暢補鉀。

    2.體液過多的糾正

    (1)限制水入量。

    (2)脫水利尿。

    (二)補液觀察和監(jiān)測

    1、精神狀況清醒、合作表示補液正常;

    2、脫水情況口渴、尿少是否得到改善;

    3、生命體征是否平穩(wěn);

    4、尿量變化是否增多;

    5、體重改變水過多的病人體重是否下降;

    6、中心靜脈壓與血壓改變;

    7、心電圖監(jiān)測和生化指標測定。

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    嘉賓:章一芹老師

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