血友病的護理常規(guī)是主管護師考試需要掌握的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
【病情觀察】
1.觀察有無自發(fā)性或輕微受傷后出血現(xiàn)象,如皮下大片瘀斑、肢體腫脹、皮膚出血、關(guān)節(jié)腔出血、關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等。
2.觀察有無深部組織血腫壓迫重要器官或重要臟器出血,如腹痛、消化道出血、顱內(nèi)出血。
3.觀察實驗室檢查結(jié)果,如凝血時間、部分凝血酶原時間糾正試驗等。
【對癥護理】
1.外傷或小手術(shù)后引起的出血可局部加壓或冷敷止血,也可用腎上腺素等藥物止血。
2.關(guān)節(jié)出血時護理(1)臥床休息,停止活動。
(2)局部冷敷止血,適當包扎,將肢體固定在功能位置。
(3)抬高患肢。
(4)按醫(yī)囑及時補充凝血因子。
(5)出血量多必須作穿刺時,注意無菌技術(shù)操作。
(6)腫脹消退后,逐步幫助恢復關(guān)節(jié)活動和功能。
3.其他臟器嚴重出血時應及時補充血容量,補充凝血因子作急救處理。如輸入成分血,抗血友病球蛋白濃縮劑或凝血酶原復合物等,并注意觀察有無發(fā)熱、肝炎等并發(fā)癥。
【一般護理】
1.做好預防出血的宣教工作,囑患者動作輕柔,剪短指甲、衣著寬松,謹防外傷及關(guān)節(jié)損傷。
2.避免各種手術(shù),必要手術(shù)時應先補充凝血因子,糾正凝血時間直至傷口愈合。
3.盡可能采用口服給藥,避免或減少肌內(nèi)注射,必要注射時采用細針頭,并延長壓迫止血時間。來源:考試大4.有出血傾向時應限制活動,臥床休息,出血停止后逐步增加活動量。
5.對長久反復出血影響生活質(zhì)量的患者應做好耐心勸慰,并指導其預防出血的方法,積極配合治療和護理。
【健康指導】
1.避免各種外傷。
2.避免應用擴張血管以及抑制血小板凝聚的藥物。
3.為患者及家屬做好血友病遺傳咨詢工作。