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    血友病的護理常規(guī)-主管護師考試輔導

    2014-01-02 15:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    血友病的護理常規(guī)是主管護師考試需要掌握的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

    【病情觀察】

    1.觀察有無自發(fā)性或輕微受傷后出血現(xiàn)象,如皮下大片瘀斑、肢體腫脹、皮膚出血、關(guān)節(jié)腔出血、關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等。

    2.觀察有無深部組織血腫壓迫重要器官或重要臟器出血,如腹痛、消化道出血、顱內(nèi)出血。

    3.觀察實驗室檢查結(jié)果,如凝血時間、部分凝血酶原時間糾正試驗等。

    【對癥護理】

    1.外傷或小手術(shù)后引起的出血可局部加壓或冷敷止血,也可用腎上腺素等藥物止血。

    2.關(guān)節(jié)出血時護理(1)臥床休息,停止活動。

    (2)局部冷敷止血,適當包扎,將肢體固定在功能位置。

    (3)抬高患肢。

    (4)按醫(yī)囑及時補充凝血因子。

    (5)出血量多必須作穿刺時,注意無菌技術(shù)操作。

    (6)腫脹消退后,逐步幫助恢復關(guān)節(jié)活動和功能。

    3.其他臟器嚴重出血時應及時補充血容量,補充凝血因子作急救處理。如輸入成分血,抗血友病球蛋白濃縮劑或凝血酶原復合物等,并注意觀察有無發(fā)熱、肝炎等并發(fā)癥。

    【一般護理】

    1.做好預防出血的宣教工作,囑患者動作輕柔,剪短指甲、衣著寬松,謹防外傷及關(guān)節(jié)損傷。

    2.避免各種手術(shù),必要手術(shù)時應先補充凝血因子,糾正凝血時間直至傷口愈合。

    3.盡可能采用口服給藥,避免或減少肌內(nèi)注射,必要注射時采用細針頭,并延長壓迫止血時間。來源:考試大4.有出血傾向時應限制活動,臥床休息,出血停止后逐步增加活動量。

    5.對長久反復出血影響生活質(zhì)量的患者應做好耐心勸慰,并指導其預防出血的方法,積極配合治療和護理。

    【健康指導】

    1.避免各種外傷。

    2.避免應用擴張血管以及抑制血小板凝聚的藥物。

    3.為患者及家屬做好血友病遺傳咨詢工作。

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