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急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn):
一、根尖膿腫:
1.癥狀:①自發(fā)痛、跳痛、不敢對牙合;②有伸長感。
2.檢查:(1)患牙叩痛(++)~(+++),松動Ⅱ°~Ⅲ°;
(2)根尖部牙齦潮紅,但尚無明顯腫脹,捫診感輕微疼痛;
(3)相應的頜下淋巴結(jié)或頦下淋巴結(jié)可有腫大及壓痛。
二、骨膜下膿腫:
1.癥狀:患牙的持續(xù)性、搏動性跳痛更加劇烈,浮起、松動感明顯,輕觸患牙疼痛明顯,患者可因疼痛逐日加劇而影響睡眠和進食,可伴體溫升高,乏力等全身癥狀。
2.檢查:患者痛苦面容,精神疲憊。末梢血象白細胞增多,計數(shù)多在1.0萬~1.2萬/mm3,患牙所屬的區(qū)域的淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大和捫痛?;佳肋低矗?++),松動Ⅲ°,牙齦紅腫,移行溝變平,有明顯的壓痛,捫診深部有波動感。嚴重時可出現(xiàn)頜面部蜂窩織炎。
三、粘膜下膿腫:
1.癥狀:患牙壓根部壓力大為減低,自發(fā)性脹痛及咬合痛也隨之減輕。全身癥狀緩解。
2.檢查:患牙叩痛(+)~(++),松動Ⅰ°,根尖區(qū)粘膜腫脹局限,呈半球形隆起,捫診時,波動感明顯,膿腫較表淺而易破潰。