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    產褥期的臨床表現-婦產科主治醫(yī)師考試輔導

    2013-12-03 17:11 醫(yī)學教育網
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    產褥期的臨床表現是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網進行了搜集整理,請大家參考。

    1.體溫、脈搏、呼吸、血壓

    產后的體溫多數在正常范圍內。若產程延長致過度疲勞時,體溫可在產后最初24小時內略升高,一般不超過38℃。不哺乳者于產后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈也可發(fā)熱,體溫達38.5℃,一般僅持續(xù)數小時,最多不超過12小時,體溫即下降,不屬病態(tài)。產后的脈搏略緩慢,每分鐘為60~70次,與子宮胎盤循環(huán)停止及臥床有關。

    2.惡露

    產后隨子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出,稱惡露。惡露分為:

    (1)血性惡露 色鮮紅,含大量血液得名。量多,有時有小血塊,有少量胎膜及壞死蛻膜組織醫(yī)學教育|網搜集整理。

    (2)漿液惡露 色淡紅,似漿液得名。含少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、陰道排液,且有細菌。

    (3)白色惡露 黏稠,色澤較白得名。含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。

    正常惡露有血腥味,但無臭味,持續(xù)4~6周,總量為250~500毫升,個體差異較大。血性惡露約持續(xù)3天,逐漸轉為漿液惡露,約2周后變?yōu)榘咨珢郝?,約持續(xù)3周干凈。上述變化是子宮出血量逐漸減少的結果。若子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時惡露量增多,血性惡露持續(xù)時間延長并有臭味。

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