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    小兒秋季腹瀉中醫(yī)辨治|護(hù)理

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    立秋已過(guò),越來(lái)越?jīng)鏊那锛菊切呵锛靖篂a的多發(fā)季節(jié)。入秋后,是小兒尤其是嬰幼兒(6個(gè)月~2歲)腹瀉發(fā)病率開(kāi)始升高的時(shí)期。因此,年輕的父母此時(shí)千萬(wàn)別忘了幫寶寶做好預(yù)防腹瀉的準(zhǔn)備。

    發(fā)生秋季腹瀉的原因

    小兒拉肚子一年四季均可發(fā)生,尤以夏秋季節(jié)為多見(jiàn)。夏季的腹瀉以細(xì)菌性消化道內(nèi)感染造成的腸炎、痢疾為多見(jiàn);而秋季則以病毒性消化道感染造成的腸炎多見(jiàn),也就是秋季腹瀉。

    發(fā)生秋季腹瀉的內(nèi)因:嬰幼兒胃腸道發(fā)育不夠成熟,酶的活性較差,但營(yíng)養(yǎng)需求相對(duì)較高,腸道負(fù)擔(dān)重。同時(shí)嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝腎功能、免疫功能均未成熟,調(diào)節(jié)機(jī)能較差,所以嬰幼兒易患秋季腹瀉。

    發(fā)生秋季腹瀉的外因:主要由于輪狀病毒感染。致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道,這種情況多發(fā)生在人工喂養(yǎng)的孩子。喂養(yǎng)時(shí)所用的器皿或食物如不經(jīng)過(guò)消毒或消毒不佳,即有感染的可能,也可能通過(guò)呼吸道或水源感染。秋季腹瀉多發(fā)生在8月~12月,以10月~11月為高潮。

    秋季腹瀉的表現(xiàn)為:感染病毒后,可潛伏1~3天。在消化道癥狀出現(xiàn)前,約20%~30%患兒先有上呼吸道癥狀,一般起病突然,多數(shù)患兒最初是發(fā)熱(體溫可達(dá)38℃~40℃)、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部不適等,有嚴(yán)重水樣腹瀉和嘔吐。幾乎全部病人均有嘔吐,且嘔吐多出現(xiàn)在腹瀉之前,持續(xù)2~3天。腹瀉持續(xù)較久,最長(zhǎng)可達(dá)28天。腹瀉初期1~2日內(nèi)即排出水樣便,大便稀薄、色淡,有時(shí)呈白色米湯樣或清水樣便,黏液少,很少腥臭味。多有嚴(yán)重口渴及明顯的煩躁,一般有輕度或中度脫水?;?yàn)檢查大便膿細(xì)胞很少見(jiàn)。

    秋季腹瀉的治療和護(hù)理

    孩子倘若發(fā)生了秋季腹瀉,首先應(yīng)該在不影響孩子營(yíng)養(yǎng)的情況下,給消化道以休息。這時(shí)在醫(yī)生治療的同時(shí)適當(dāng)禁食,一般可禁食8~12小時(shí),同時(shí)給予口服補(bǔ)液鹽(簡(jiǎn)稱ors,是世界衛(wèi)生組織指定的小兒腹瀉治療必須應(yīng)用的藥物),可以代替靜脈輸液。病情好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)飲食,人乳喂養(yǎng)兒應(yīng)當(dāng)減少每次哺乳時(shí)間;人工喂養(yǎng)兒可以用濃米湯加牛奶喂食,以保證嬰幼兒的熱量和營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。秋季腹瀉使用西藥抗生素治療無(wú)效,可以選擇中藥治療。

    在給孩子治療時(shí),家長(zhǎng)還要精心地護(hù)理好孩子。要記錄好大便次數(shù)、大便量和每天的喂食量,隨時(shí)向醫(yī)生反映。要保持口腔和皮膚清潔,及時(shí)換尿布。每次大便后要用溫水沖洗臀部,防止尿布疹及繼發(fā)感染。對(duì)于四肢發(fā)涼者,可以用熱水袋保暖,但要防止?fàn)C傷。注意居室空氣流通,患有呼吸道感染的病人不要接觸病兒,防止交叉感染?;謴?fù)期要重視營(yíng)養(yǎng),飲食中要逐漸增加易消化的食物。

    注重生活細(xì)節(jié),預(yù)防腹瀉發(fā)生

    專家們提醒年輕的父母,預(yù)防秋季腹瀉的發(fā)生,要做好以下幾點(diǎn):

    1.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),尤以出生后數(shù)月和出生后第一個(gè)夏秋季節(jié)最為重要,應(yīng)避免夏秋季斷奶;

    2.人工喂養(yǎng)時(shí)要注意飲食衛(wèi)生,每次喂食前用開(kāi)水洗燙餐具,最好每日煮沸一次;

    3.母乳和人工喂養(yǎng)都應(yīng)該按時(shí)添加輔食,但切忌幾種輔食同時(shí)添加;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

    4.食欲不振或在發(fā)熱初期,應(yīng)減少奶類及其他食物,以水代替;

    5.夏秋季節(jié),避免過(guò)食或食用富含脂肪的食物;

    6.患營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病和腸道外感染時(shí),應(yīng)及時(shí)治療,防止腹瀉的發(fā)生;

    7.感染性腹瀉(細(xì)菌、病毒感染引起的腹瀉)傳染性很強(qiáng),必須注意隔離。

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