自發(fā)性乳糜胸的護理是初級護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
一、術(shù)前護理
1、胸腔閉式引流的觀察和護理:應(yīng)密切觀察生命體征變化。對于持續(xù)引流的患者,應(yīng)保持引流裝置密閉無菌,每日觀察引流量并記錄,每日在無菌操作下更換引流瓶,經(jīng)常擠壓引流管,避免受壓、扭曲,術(shù)后半臥位,鼓勵患者深呼吸及有效咳嗽,保持引流通暢,注意觀察引流管的水柱波動情況,告知患者任何情況下引流瓶不可高于胸部;指導病人帶管下床活動,妥善攜帶引流瓶,保持密封系統(tǒng),不需夾管。
2、飲食護理
患者入院后即告知患者及家屬低脂甚至無脂飲食,術(shù)前2周開始禁食,應(yīng)用周圍靜脈高價營養(yǎng)醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。
3、周圍靜脈高價營養(yǎng)的護理
每日選擇粗直的手臂靜脈進行穿刺,同一根血管不得連續(xù)使用2次以上,每天先補充液體,待全天補液量還剩500ml時,醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理以同一靜脈通道以20滴/min速度輸注,輸完后,再輸剩下的500ml,葡萄糖或復方氨基酸液,滴注脂肪乳的同時,輸液肢體局部放置水溫在72~74℃的熱水袋,外加干毛巾包裹,直至輸液全部結(jié)束,可以防止或減輕周圍靜脈硬化,輸入過程中經(jīng)常巡視病房,嚴防藥液滲漏皮下,導致組織壞死。
4、心理護理
對于在就醫(yī)過程出現(xiàn)不配合醫(yī)生的行為的患者,醫(yī)生應(yīng)主動講解禁食的重要性和疾病相關(guān)知識,爭取配合治療,另一方面與醫(yī)生溝通,經(jīng)全科人員高度重視,進行術(shù)前討論,制定周密的醫(yī)療和護理計劃,消除患者焦慮心理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
5、術(shù)前宣教
向患者介紹術(shù)前需做哪些準備,術(shù)后可能出現(xiàn)的不適,需如何配合等,如術(shù)前預(yù)防呼吸道感染,練習床上大小便,學會深呼吸和做有效咳嗽,術(shù)后離床活動的時間、活動量、活動意義,以及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。
二、術(shù)后護理
1、胸腔閉式引流的觀察及護理術(shù)后觀察胸腔閉式引流液的顏色、量,患者取半臥位,鼓勵患者有效咳嗽,做深呼吸,協(xié)助拍背,經(jīng)常擠壓引流管,保持引流通暢,帶管下床活動。
2、飲食護理
術(shù)后患者禁食,應(yīng)用周圍靜脈高價營養(yǎng)兩周,開始無脂飲食,1周后改為低脂飲食。
3、生命體征的觀察