發(fā)熱防治病理生理學基礎：

一、治療原發(fā)病

二、一般性發(fā)熱的處理

對于不過高的發(fā)熱（體溫40℃）病例

高熱病例，尤其是達到41℃以上者，中樞神經(jīng)細胞和心臟可能受到較大的影響。已有實驗證明，正常動物在極度高熱的情況下，可導致心力衰竭。高熱引起昏迷，譫妄等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也是常見的。因而，對于高熱病例，無論有無明顯的原發(fā)病，都應盡早解熱。尤其是小兒高熱，容易誘發(fā)驚厥，更應及早預防為佳。

（二）心臟病患者

前已述及，發(fā)熱時心跳加速醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理，循環(huán)加快，增加心臟負擔，容易誘發(fā)心力衰竭。因而，對心臟病患者及有潛在的心肌損害者也須及早解熱。

（三）妊娠期婦女

妊娠婦女如有發(fā)熱也應及時解熱，理由如下：①已有臨床研究報道，妊娠早期的婦女如患發(fā)熱或人工過熱（洗桑拿浴）有致畸胎的危險。②妊娠中、晚期，循環(huán)血量增多，心臟負擔加重，發(fā)熱會進一步增加心臟負擔有誘發(fā)心力衰竭的可能性。

（四）解熱措施

（一）藥物解熱

1.化學藥物：水楊酸鹽類。其解熱機理可能是：作用于POAH附近使中樞神經(jīng)元的機能復原；阻斷PGE合成；可能還以其他方式發(fā)揮作用。

2.類固醇解熱藥：以糖皮質激素為代表，主要原理可能是：①抑制EP的合成和釋放；②抑制免疫反應和炎癥反應；③中樞效應。

3.清熱解毒中草藥也有一定解熱作用，可適當選用。

（二）物理降溫

在高熱或病情危急時，可采用物理方法降溫。如用冰帽或冰帶冷敷頭部、四肢大血管處用酒精擦浴以促進散熱等。也可將病人置較低的環(huán)境溫度中，加強空氣流通，以增加對流散熱。