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    慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導

    2013-11-28 18:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

    一、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂:

    1.水代謝紊亂:早期腎小管的濃縮功能減退,出現(xiàn)多尿(2500ml>24h),夜尿增多(夜尿量>日尿量),晚期腎小管的濃縮稀釋功能嚴重損害,排出等張尿。隨后發(fā)展為腎小球濾過減少,出現(xiàn)少尿、無尿。

    2.電解質(zhì)紊亂:早期因腎小管重吸收鈉能力減退而出現(xiàn)低鈉血癥,晚期因尿鈉、K、鎂、磷排泄減少而出現(xiàn)高鈉、高鉀、高鎂、高磷血癥。高鉀可并發(fā)嚴重心律紊亂;低鈣可致抽搐,因血鈣下降,即可發(fā)生抽搐

    3.代謝性酸中毒:乏力、反應遲鈍、呼吸深大、甚至昏迷。酸中毒可加重高鉀血癥。

    二、各系統(tǒng)表現(xiàn):

    1.消化系統(tǒng):食欲不振、厭食、惡心嘔吐、口有尿味、消化道炎癥和潰瘍、嘔血、便血、腹瀉等。

    2.神經(jīng)系統(tǒng):出現(xiàn)乏力、精神不振、記憶力下降、頭痛、失眠、四肢發(fā)麻、肌痛、肌萎縮,晚期昏迷。

    3.血液系統(tǒng):促紅素減少,存在紅細胞生長抑制因子、紅細胞壽命縮短、白細胞趨化性受損、活性受抑制;淋巴細胞減少;血小板功能異常,常有出血傾向。

    4.心血管系統(tǒng):高血壓、心功能不全、血尿素增高可致心包炎。

    5.呼吸系統(tǒng):過度換氣,胸膜炎,肺鈣化。

    6.其他:血甘油三酯升高。

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