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食物中毒的現(xiàn)場處理是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試考試中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
首先應(yīng)立即收集和就地封存一切可疑食物,對已零售的同批食物應(yīng)全部查清并立即追回。經(jīng)采樣化驗后,如系含有病因物質(zhì)的食物,則應(yīng)根據(jù)具體情況或進行無害化處理或予以銷毀,以免引起再次中毒。作飼料也應(yīng)慎重。
同時,對接觸有毒食品的食具、容器、用具、設(shè)備等煮沸或蒸汽消毒15~30min,或用1~2%熱堿水、0.2~0.5%漂白粉水溶液洗凈消毒。對患者嘔吐物可用20%漂白粉溶液或3%來蘇爾或5%石碳酸消毒。污染的地面、墻壁用5%來蘇爾擦洗消毒。清理環(huán)境、消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠等。如屬化學(xué)性食物中毒,應(yīng)將所有接觸有毒食品的工器具、設(shè)備等徹底清洗消除污染,引起中毒的包裝材料應(yīng)予銷毀或改為非食品用。
采樣檢驗
采樣應(yīng)及時準(zhǔn)確,采樣時最好選剩余的可疑食物,若無已剩余食物時,也可采取容器的滅菌生理鹽水洗液,必要時還可采取可疑食物的半成品及原料等。
采取病人嘔吐物、洗胃水和排泄物時應(yīng)當(dāng)是新鮮的,并避免混入雜質(zhì)。
為了查明食物被污染的途徑,還可以按生產(chǎn)過程進行系統(tǒng)采樣,可采取原料、半成品和成品或容器、用具洗滌水進行細(xì)菌培養(yǎng)。對直接接觸該項食品的人員可進行帶菌檢查。
所采樣品應(yīng)迅速送化驗室;采樣和送樣過程要防止污染,做細(xì)菌檢驗的樣品需注意無菌操作,夏季送檢樣品時,應(yīng)注意冷藏;送檢樣品必須標(biāo)明名稱、編號、采樣日期,嚴(yán)密封閉包裝,并向化驗室說明中毒情況、檢驗?zāi)康暮椭攸c,以便縮小檢驗范圍:各種樣品的數(shù)量應(yīng)保證檢驗項目的需要,并能保存一部分以便復(fù)檢。
食物中毒診斷
食物中毒的診斷,一般是依據(jù)患者潛伏期和病程、癥狀和體證、實驗室檢查、特效療法療效和預(yù)后等臨床表現(xiàn),飲食史、流行病學(xué)調(diào)查,病因物質(zhì)檢驗等。
食物中毒診斷的任務(wù)主要是回答:是不是食物中毒,是哪種食物中毒。食物中毒的診斷是通過食物中毒調(diào)查、臨床診斷和實驗室診斷三個方面的工作完成的。
食物中毒確診之后,須立即提出急救方案或?qū)σ褜嵤┑募本戎委煼桨附o予必要的修改和補充,對患者及時對癥治療。
食物中毒的總結(jié)與報告
食物中毒發(fā)生后,均應(yīng)根據(jù)調(diào)查資料進行整理與總結(jié)??偨Y(jié)內(nèi)容包括:食物中毒發(fā)生的經(jīng)過(包括中毒,發(fā)病率,死亡率等)、病人臨床表現(xiàn)(包括潛伏期、主要癥狀、化驗結(jié)果和治療經(jīng)過等)、引起中毒的食品、食品被污染的原因,對中毒食品及其污染原因所進行的檢驗結(jié)果、最后診斷以及對中毒事件的處理。發(fā)生食物中毒的單位應(yīng)針對造成中毒的原因提出相應(yīng)的預(yù)防措施。如建立健全衛(wèi)生制度,對食品從業(yè)人員進行預(yù)防食物中毒的衛(wèi)生知識技術(shù)培訓(xùn),加強檢查管理制度,改進布局和環(huán)境,增添有助于提高食品衛(wèi)生質(zhì)量的必要設(shè)備等。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《食物中毒調(diào)查報告辦法》的規(guī)定,各級醫(yī)療機構(gòu)及中毒單位主管負(fù)責(zé)人,有責(zé)任在中毒發(fā)生后,主動向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門報告。各級衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)在24小時內(nèi)填寫《食物中毒報告卡》(內(nèi)容包括:中毒單位、地址、進食時間、進食人數(shù)、發(fā)病時間、中毒人數(shù)、住院人數(shù)、死亡人數(shù)、引起(可疑)中毒食物、中毒原因及經(jīng)過、中毒表現(xiàn)、采樣檢驗結(jié)果、結(jié)論等)向上級衛(wèi)生部門報告。省、市、自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門,則應(yīng)填寫《食物中毒報表》報衛(wèi)生部。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
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