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    如何選擇充填楔狀缺損的材料

    楔狀缺損發(fā)生于牙頸部。由于牙頸部組織缺損可引起牙齒酸痛;牙髓發(fā)炎等問題,因此,楔狀缺損需要及時治療;楔狀缺損口大、底尖,缺乏固位性,充填材料后容易脫落,所以,充填楔形缺損前,制作洞型或固位性,以達到使補牙材料永久固定在牙齒上的目的,從而獲得較好的治療效果。過去對楔形缺損洞型的固位性能要求比較嚴(yán)格,要求在缺損的幾個邊都要制作倒凹,增加固定材料。特別在使用銀汞合金材料補牙時,完全依靠倒凹固定,否則銀汞合金補料必然脫落。近幾年來,由于材料工業(yè)技術(shù)的發(fā)展,相繼有新型補牙材料研制成功,開創(chuàng)了補牙材料的新紀(jì)元。如光固化或化學(xué)結(jié)合的復(fù)合樹脂補牙材料的問世,對楔狀缺損的倒凹要求標(biāo)準(zhǔn)放松了。因為復(fù)合樹脂可以形成爪狀突起伸入到牙本質(zhì)小管內(nèi),起到固定作用。近幾年,玻璃離子體充填楔狀缺報時不需要準(zhǔn)備固位性,因為玻璃離子體粘固劑中的羧基與牙組織中的鈣離子發(fā)生離子反應(yīng),使補料能緊密地與牙齒貼合在一起。

    臨床上充填楔狀缺損時,選用何種材料應(yīng)遵循以下原則:①重視美觀:前牙楔狀缺損最好使用復(fù)合樹脂類材料,因為此類材料的顏色接近于正常牙色,醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理修復(fù)后的牙齒能增加美的感覺。②注重職業(yè)、工種要求:如演員、廣播員、招待員、服務(wù)員等使用充填材料時,最好選用較理想的復(fù)合樹脂充填缺損。這些服務(wù)性人員的牙齒,不論是前牙或后牙,最好用現(xiàn)代復(fù)合樹脂充填。后牙需要考慮耐磨損性,采用烤瓷烤塑修復(fù)缺損,可完全達到咀嚼壓力要求。③注意耐磨性:抗壓耐磨性好的材料是銀汞合金,適用于磨牙頸部、頜面洞的充填。如果口內(nèi)牙齒上有假牙支托或卡環(huán)通過缺損區(qū),應(yīng)該考慮選用耐磨損材料,如前牙使用光固化復(fù)合樹脂,后牙應(yīng)用銀汞合金材料充填。

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