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    骨折的愈合過程介紹

    為便于廣大2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友特整理了骨折的愈合過程的有關(guān)知識(shí),希望對(duì)2014鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師資格考生有所幫助!

    骨折愈合過程有一期愈合(直接愈合)和二期愈合(間接愈合),以二期愈合的主要生物學(xué)過程為例,其通常分為三個(gè)階段,但三者之間不可截然分開,而是相互交織逐漸演進(jìn)。

    1.血腫炎癥機(jī)化期

    骨折后斷端及其周圍形成血腫,傷后6~8小時(shí),骨折端血腫凝成血塊,由于血供中斷,致部分軟組織和骨組織發(fā)生壞死,引起無菌性炎癥反應(yīng)。繼而血腫機(jī)化形成肉芽組織,逐漸演變?yōu)槔w維結(jié)締組織,使骨折端成為纖維連接。這一過程約在骨折后2周完成。

    2.原始骨痂形成期

    骨內(nèi)、外膜增生,新生血管長(zhǎng)人,成骨細(xì)胞大量增生,在骨折端內(nèi)、外形成新骨(即膜內(nèi)成骨),由骨內(nèi)、外膜形。成的新骨分別稱內(nèi)骨癡和外骨痂。骨折斷端間及髓腔內(nèi)纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織,繼而鈣化成骨,即軟骨內(nèi)化骨,并在骨折處形成環(huán)狀骨癡和髓內(nèi)骨癡。兩種骨癡愈合后即為原始骨癡。這些骨痂不斷鈣化加強(qiáng)直至達(dá)到臨床愈合。一般需4~8周。此時(shí)X線片上可見骨折處有梭形骨癡陰影,但骨折線仍隱約可見。

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