針對慢性乙型肝炎有多種藥物:α干擾素、PEG干擾素、恩替卡韋、拉米夫定、替比夫定和阿德福韋。此外還有其它藥物目前正在試驗階段。每種藥物的有效性差別不大,但對于具體患者這可能因人而異。治療方案應由醫(yī)師針對病人的具體情況制定。
干擾素針劑(IFN)和抗病毒口服藥是兩類完全不同的抗乙肝病毒藥:抗病毒口服藥有直接抗乙肝病毒作用,抑制病毒復制的作用較強,控制癥狀較快,極大多數病人都能獲得治療效果;干擾素也有抗病毒作用,但主要是免疫調節(jié)劑,每個病人對激發(fā)免疫的反應不一樣,不是每個病人都有效。
抗病毒口服藥沒有免疫效應,故數年內不能停藥,停藥后多數會復發(fā);醫(yī)學|教育|網搜集整理干擾素治療成功的病人已經激發(fā)了充分的免疫功能,對“大三陽”的清除率較高,轉換為“小三陽”后停藥能持續(xù)抑制病毒復制,使炎癥持續(xù)緩解,停藥后復發(fā)較少,抗病毒效果比較穩(wěn)定,治療有效的病人數年內可能“小三陽”清除而痊愈。
抗乙肝病毒藥物批準的只有2類干擾素(普通干擾素和聚乙二醇干擾素)和4種抗病毒口服藥(核苷類藥)。普通干擾素有多種國產藥;聚乙二醇干擾素是長效制劑,有2種商品:派羅欣和配樂能。核苷類藥有拉米夫定(賀普?。⒌赂mf(賀維力)恩替卡韋(博路定)和替比夫定(素比伏)。
中國醫(yī)藥市場正在整頓中,有些藥物尚未批準就做廣告;有些藥物雖作為護肝藥已批準,但并未批準其作為抗病毒藥物。規(guī)范的醫(yī)院和規(guī)范的醫(yī)生只能用規(guī)范的藥物。