子宮內(nèi)膜癌的護理:
1.恐懼患者的心理
要盡量采用非技術(shù)性語言使病人能聽得懂,幫助病人減輕對疾病及手術(shù)的焦慮及恐懼,建立信心,能主動配合治療和護理。
2.一般護理
加強營養(yǎng),應給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。
3.手術(shù)病人護理
?。?)手術(shù)前護理 作好常規(guī)準備,包括內(nèi)臟功能檢查及皮膚準備。
?。?)應告誡病人,手術(shù)治療是首選的治療方法,只要患者全身情況能耐受,無手術(shù)禁忌證,均應作剖腹探查。
早期患者一般作全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)。Ⅱ期應作廣泛性全子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。對Ⅰa期患者腹水中找到癌細胞或深肌層有癌浸潤,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可疑或陽性,手術(shù)后均應加用體外照射,用60CO或直線加速器外照射。
對Ⅰb期子宮大于妊娠2個月者,Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在術(shù)前加用照射或腔內(nèi)照射137Cs、192Ir等。放療結(jié)束后1~2周內(nèi)行手術(shù)。
4.激素及其他藥物治療的護理
?。?)對于晚期癌、癌復發(fā)者、不能手術(shù)切除或年輕早期患者要求保留生育功能者,均可考慮孕激素治療。一般用藥劑量要大,如醋酸甲孕酮200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步評價有無效果。在治療過程中需注意觀察副反應,一般副反應輕,可引起水鈉潴留,出現(xiàn)浮腫,藥物性肝炎。應告訴病人停藥后會逐步好轉(zhuǎn)。
(2)對三苯氧胺治療的患者,應注意觀察藥物的副反應,潮熱、畏寒類似更年期綜合癥的反應,以及骨髓抑制反應。少數(shù)病人可出現(xiàn)陰道流血、惡心、嘔吐。如出現(xiàn)副反應應向醫(yī)師匯報。三苯氧胺是一種非甾體的抗雌激素藥物,一般劑量為20~40mg/日口服??砷L期應用或療程應用。
5.化療藥物治療護理
按化療常規(guī)護理,常用于晚期不能手術(shù)、放療或治療后復發(fā)的病例。常用藥有5FU、CTX、MBC等。
6.中藥治療護理
讓患者堅持服藥,不要中斷。
對門診病人應普及防癌知識,尤其對高危因素患者,或?qū)Ω昶趮D女出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后婦女不規(guī)則陰道流血者,應高度重視。