原發(fā)性肝癌中自身抗體的檢測(cè)是檢驗(yàn)技士考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜索整理如下：

一、資料與方法

1.標(biāo)本來(lái)源：經(jīng)B超、CT、AFP及病理診斷確診的PHC患者139例，男123人，女16人，年齡25～76歲（平均48歲）；獻(xiàn)血員血漿來(lái)于上海市中心血站。

2.抗原、抗體檢測(cè)：HBV抗原、抗體檢測(cè)采用EIA法，試劑盒購(gòu)自上海華泰生物技術(shù)公司；抗-HCV-IgG試劑盒為上海長(zhǎng)征公司產(chǎn)品，按試劑盒說(shuō)明書(shū)操作。

3.抗核抗體檢測(cè)：間接熒光自身抗體檢測(cè)試劑盒為德國(guó)Euroimmun公司產(chǎn)品（Stoecker博士惠贈(zèng)）。生物薄片由人Hep-2上皮細(xì)胞及冰凍猴肝、猴心、鼠肝、鼠腎、鼠胃切片包被，血清/漿用PBS-Tween稀釋后，操作按試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，LEICAdMLS熒光顯微鏡觀察自身抗體熒光模型。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用χ2檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

139例PHC患者自身抗體及HBV、HCV抗體和/或抗原、ALT檢測(cè)結(jié)果：139例PHC患者自身抗體陽(yáng)性病例（滴度＞1：100）38例，占27.3%，自身抗體各類(lèi)型及HBV抗原、抗體檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1.抗-HCV-IgG均為陰性；ALT正常（小于40U/L）35例（占25.2%），異常104例（占74.8%）。獻(xiàn)血員HBV、HCV抗體和/或抗原均陰性，ALT均正常。50例獻(xiàn)血員中自身抗體陽(yáng)性病例2例，占4%，與PHC患者中自身抗體陽(yáng)性率差別有顯著性（χ2＝9.30，P＜0.01）。38例自身抗體陽(yáng)性病例中，ALT異常26例，而101例自身抗體陰性ALT異常81例，兩者差異無(wú)顯著性。

表1139例原發(fā)性肝癌患者自身抗體各類(lèi)型及HBV抗原、抗體檢測(cè)結(jié)果

H：抗核抗體均質(zhì)型，G：抗核抗體顆粒型，N：抗核仁抗體，ASMA：抗平滑肌抗體，AMA：抗線粒體抗體，M：抗中間體抗體，LMA：抗肝細(xì)胞膜抗體

三、討論

本組自身抗體檢出率達(dá)27.3%，其中34例（占陽(yáng)性病例的89.5%）有過(guò)HBV感染史。慢性HBV感染抗核抗體檢出率只有9.5%，與PHC中自身抗體的陽(yáng)性率差異有顯著性[1].本組4例（占自身抗體陽(yáng)性病例10.5%）HBV抗原、抗體全陰的PHC患者其自身抗體為陽(yáng)性，因此，PHC中自身抗體的檢測(cè)對(duì)探討PHC中的自身免疫反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制及PHC病因的研究有一定的意義。

PHC中的自身抗體可有多種類(lèi)型，其中出現(xiàn)抗核抗體型（均質(zhì)型、顆粒型、抗核仁抗體型）所占比例最高，本研究38例陽(yáng)性病例中有36例抗核抗體陽(yáng)性，占94.7%，為PHC中的主要自身抗體類(lèi)型，此外，其它自身抗體，諸如抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體、抗中間體抗體、抗肝細(xì)胞膜抗體等類(lèi)型也可出現(xiàn)，且可與抗核抗體各類(lèi)型同時(shí)出現(xiàn)于同一患者中。PHC中多種類(lèi)型的自身抗體可能與PHC發(fā)生的多病因（壞死、病毒、酒精、霉菌等）相關(guān)，也可能是肝細(xì)胞癌變或腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中，肝細(xì)胞壞死與再生反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致不同蛋白過(guò)量表達(dá)或改變而致。

我們未發(fā)現(xiàn)自身抗體的出現(xiàn)與否及其類(lèi)型對(duì)PHC患者的肝功能有特殊影響。