膀胱炎的病因和感染途徑：

膀胱炎是泌尿系統(tǒng)最常見的疾病，尤以女性多見。本病在大多數(shù)病例不是作為一個(gè)獨(dú)立的疾病出現(xiàn)，而是泌尿系統(tǒng)感染的一部分或是泌尿系統(tǒng)其它疾病的繼發(fā)感染。正常膀胱對(duì)細(xì)菌有很強(qiáng)的抵抗力，細(xì)菌很難能通過尿路上皮侵入膀胱壁，尿道遠(yuǎn)段內(nèi)的細(xì)菌一般也不能進(jìn)入膀胱，即使進(jìn)入膀胱，在正常情況下，也隨著尿液的排泄而驅(qū)出體外，致使細(xì)菌在膀胱內(nèi)不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病變抵抗力降低時(shí)，正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破壞，則膀胱又極易引起感染。膀胱的炎癥可分為急性與慢性兩種，兩者又可互相轉(zhuǎn)化，急性膀胱炎得不到徹底治療可遷延成慢性，慢性膀胱炎在機(jī)體抵抗力降低或局部病變因素加重時(shí)，又可轉(zhuǎn)化成急性發(fā)作。

病因及感染途徑：

（一）致病菌：膀胱的非特異性感染最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌，約占70%以上，這些細(xì)菌包括大腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、副大腸桿菌、綠膿桿菌等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。其次為革蘭氏陽性球菌，常見的為葡萄球菌、鏈球菌，霉菌感染較少見。臨床上所見病例不少是由一種細(xì)菌以上所致的混合感染。

（二）誘發(fā)因素：所有可破壞膀胱粘膜正?？咕芰?、改變膀胱壁正常組織結(jié)構(gòu)及適合于細(xì)菌滯留、生長(zhǎng)和繁殖的一切因素均可誘發(fā)膀胱炎的發(fā)生。如尿潴留所致過度膨脹的膀胱損傷了膀胱正常粘膜的屏障作用，下尿路梗阻引起的殘余尿不能有效地將進(jìn)入膀胱的細(xì)菌排出體外，結(jié)石、異物損傷破壞了膀胱粘膜的正常組織結(jié)構(gòu)，腫瘤、壞死組織有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，腔內(nèi)泌尿系檢查及治療如導(dǎo)尿、尿道擴(kuò)張、膀胱鏡檢查、逆行腎盂造影等若檢查者操作粗暴、無菌觀念又差等，也為細(xì)菌入侵提供了機(jī)會(huì)。另外，膀胱炎尚可繼發(fā)于本系統(tǒng)或鄰近器官的感染，如腎臟、前列腺、陰道、宮頸等部位的炎癥。

（三）感染途徑

1.上行性感染：細(xì)菌經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，這一感染途徑最為常見。女性的尿道短而直，尤其是嬰兒期、新婚期及妊娠期更易發(fā)生膀胱炎。泌尿系檢查經(jīng)尿道腔內(nèi)操作時(shí)細(xì)菌帶入膀胱，留置尿管后亦可誘發(fā)膀胱炎。

2.下行性感染：繼發(fā)于腎臟的感染，細(xì)菌隨尿液經(jīng)輸尿管進(jìn)入膀胱。

3.局部直接感染：膀胱造瘺后與外界皮膚直接相通，膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺時(shí)，細(xì)菌經(jīng)瘺管直接侵入膀胱引起感染。