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在公衛(wèi)醫(yī)師資格考試中,維生素D的相關知識是考試的重點和難點,也是公衛(wèi)醫(yī)師營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學中要求掌握的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
血清鈣降低時,PTH迅速升高,刺激腎1-α 羥化酶活性增強,產生 1,25-(OH)2D增多。血清磷降低則可直接增強腎1-α羥化酶活性,增加1,25-(OH)2D的形成。1,25-(OH)2D可抑制1-α羥化酶活性,但引發(fā)24-R羥化酶活性。降鈣素(CT)與1,25-(OH)2D提高血清鈣、磷的作用相反,使鈣、磷沉著于骨以保持骨的硬度,并避免血鈣過高。血清鈣升高可抑制腎1-α 羥化酶,但刺激24-羥化作用。1,25-(OH)2D、PTH與CT互相反饋調節(jié),以維持人體正常鈣磷代謝。在妊娠和哺乳時,催乳素和雌激素可增加1,25-(OH)2D的生成,以提高對鈣的吸收。