在公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,食物中毒的相關(guān)知識是個(gè)重點(diǎn),也是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)大綱中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
食物中毒的特點(diǎn)是潛伏期短、突然地和集體地暴發(fā),多數(shù)表現(xiàn)為腸胃炎的癥狀,并和食用某種食物有明顯關(guān)系。由細(xì)菌引起的食物中毒占絕大多數(shù)。由細(xì)菌引起的食物中毒的食品主要是動物性食品(如肉類、魚類、奶類和蛋類等)和植物性食品(如剩飯、豆制品等)。食用有毒動植物也可引起中毒。如食入未經(jīng)妥善加工的河豚魚可使末梢神經(jīng)和中樞神經(jīng)發(fā)生麻痹,最后因呼吸中樞和血管運(yùn)動麻痹而死亡。一些含一定量硝酸鹽的蔬菜,貯存過久或煮熟后放置時(shí)間太長,細(xì)菌大量繁殖會使硝酸鹽變成亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽進(jìn)入人體后,可使血液中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,失去輸氧能力,造成組織缺氧。嚴(yán)重時(shí),可因呼吸衰竭而死亡。發(fā)霉的大豆、花生、玉米中含有黃曲霉的代謝產(chǎn)物黃曲霉素,其毒性很大,它會損害肝臟,誘發(fā)肝癌,因此不能食用。食入一些化學(xué)物質(zhì)如鉛、汞、鎘、氰化物及農(nóng)藥等化學(xué)毒品污染的食品可引起中毒。在食品中濫加營養(yǎng)素,對人體也有害,如在糧谷類缺少賴氨酸的食品,加入適當(dāng)?shù)馁嚢彼?,能夠改善營養(yǎng)價(jià)值,對人有利。但若添加過量,或在牛奶、豆?jié){等并不需添加賴氨酸的食品中添加,就可能擾亂氨基酸在人體內(nèi)的代謝,甚至引起對肝臟的損害。預(yù)防食物中毒的主要辦法是注意食品衛(wèi)生,低溫存放食物,食前嚴(yán)格消毒徹底加熱,不食有毒的、變質(zhì)的動植物和經(jīng)化學(xué)物品污染過的食品。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)食物中毒的病人應(yīng)及時(shí)送去醫(yī)院診治。
?。?)由于沒有個(gè)人與個(gè)人之間的傳染過程,所以導(dǎo)致發(fā)病呈暴發(fā)性,潛伏期短,來勢急劇,短時(shí)間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病,發(fā)病曲線呈突然上升的趨勢。
?。?)中毒病人一般具有相似的臨床癥狀。常常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。
(3)發(fā)病與食物有關(guān)?;颊咴诮趦?nèi)都食用過同樣的食物,發(fā)病范圍局限在食用該類有毒食物的人群,停止食用該食物后發(fā)病很快停止,發(fā)病曲線在突然上升之后呈突然下降趨勢。
(4)食物中毒病人對健康人不具有傳染性。