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    骨質(zhì)疏松的預防措施

    2013-10-04 16:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強調(diào)落實三級預防。

      1)一級預防:應從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營養(yǎng),多食用含Ca、P高的食品,如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險因子”,堅持科學的生活方式,如堅持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多,晚婚、少育,哺乳期不宜過長,盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫,將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強骨質(zhì)疏松的基礎研究,對有遺傳基因的高危人群,重點隨訪,早期防治。

      2)二級預防:人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查,對快速骨量減少的人群,應及早采取防治對策。近年來歐美各國多數(shù)學者主張在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療,同時堅持長期預防性補鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進行預防,以安全、有效地預防骨質(zhì)疏松。日本則多主張用活性Vit D(羅鈣全)及鈣預防骨質(zhì)疏松癥,注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關的疾病,如糖尿病、類風濕性關節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

      3)三級預防:對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進骨形成(活性Vit D),骨肽片等藥物治療,還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術,實行堅強內(nèi)固定,早期活動,體療、理療心理、營養(yǎng)、補鈣、止痛、促進骨生長、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。

      退行性骨質(zhì)疏松癥是骨骼發(fā)育、成長、衰老的基本規(guī)律,但受著激素調(diào)控(主要有PTH破骨:雌激素、CT成骨;Vit D3雙向調(diào)節(jié))、營養(yǎng)狀態(tài)、物理因素(日照、體重)、免疫狀況(全身體質(zhì)、疾?。?、遺傳基因、生活方式(吸煙、飲酒、咖啡、飲食習慣、運動、精神情緒)、經(jīng)濟文化水平、醫(yī)療保障等八個面的影響,若能及早加強自我保健意識,提高自我保健水平,積極進行科學干預,退行性骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預防的,這將對提高我國億萬中老年人的身心健康及生活質(zhì)量具有重要而現(xiàn)實的社會和經(jīng)濟效益。

      

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