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    甲型H1N1流感的診斷

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      診斷

      診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查,早發(fā)現(xiàn)、早診斷足防控與有效治療的關(guān)鍵。

      疑似病例

      符合下列情況之一即可診斷為疑似病例:1.發(fā)病前7d內(nèi)與傳染期甲型H1N1流感確診病例有密切接觸,并出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。密切接觸是指在未采取有效防護(hù)的情況下,診治、照看傳染期甲型H1N1流感患者;與患者共同生活;接觸過患者的呼吸道分泌物、體液等。2.發(fā)病前7d內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行(出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā))的地區(qū),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。3.出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),甲型流感病毒檢測(cè)陽性,尚未進(jìn)一步檢測(cè)病毒亞型。

      對(duì)上述3種情況,在條件允許的情況下,可安排甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。

      臨床診斷病例

      僅限于以上情況作出臨床診斷:同一起甲型H1N1流感暴發(fā)疫情中,未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的流感樣癥狀病例,在排除其他致流感樣癥狀疾病時(shí),可診斷為臨床診斷病例。甲型H1N1流感暴發(fā)是指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)為甲型H1N1流感疫情。在條件允許的情況下,臨床診斷病例可安排病原學(xué)檢查。

      確診病例

      出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果:

      甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽性(可采用real—timeRT—PCR和RT—PCR方法);

      分離到甲型H1N1流感病毒;

      雙份血清甲型H1N1流感病毒的特異性抗體水平旱4倍或4倍以上升高??梢愿羧粘檠獪y(cè)血清抗體,以便觀察。

      重癥與危重病例

      (一)出現(xiàn)以下情況之一者為重癥病例:

      持續(xù)高熱>3d;劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;神志改變:反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等;嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn);影像學(xué)檢查有肺炎征象;肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)等心肌酶水平迅速增高;原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。

     ?。ǘ┏霈F(xiàn)以下情況之一者為危重病例:

      呼吸衰竭;感染中毒性休克;多臟器功能不全;出現(xiàn)其他需進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的嚴(yán)重臨床情況。

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    【直播回放】2021公衛(wèi)醫(yī)師基礎(chǔ)摸底測(cè)試
    2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試

    直播時(shí)間:1月28日

    直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試

    針對(duì)人群:所有人群

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