判定免疫復(fù)合物為發(fā)病機(jī)制的證據(jù)有三:
①病變局部有IC沉積;
②CIC水平顯著升高;
③明確IC中的抗原性質(zhì)。
第三條證據(jù)有時(shí)很難查到,但至少要具備前兩條,單獨(dú)CIC的測(cè)定不足為憑。人體在健康狀態(tài)下也存在少量的CIC(大約10~20μg/ml),其生理與病理的界限不易區(qū)分。另外,CIC檢測(cè)的方法太多,其原理各不相同,用一種方法測(cè)定為陽(yáng)性,另一種方法檢測(cè)可能為陰性;但與免疫組化法一起檢測(cè),其意義就大得多。
目前已經(jīng)明確系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、部分腎小球腎炎和血管炎等疾病為免疫復(fù)合物病,CIC檢測(cè)對(duì)這些疾病仍是一種輔助診斷指標(biāo),對(duì)判斷疾病活動(dòng)和治療效果也有一定意義。在發(fā)現(xiàn)紫癜、關(guān)節(jié)痛、蛋白尿、血管炎和漿膜炎等情況時(shí),可考慮免疫復(fù)合物病的可能性,進(jìn)行CIC和組織沉積IC的檢測(cè)。另外,患有惡性腫瘤時(shí)CIC檢出率也增高,但不出現(xiàn)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的損傷癥狀,稱之為臨床隱匿的IC病,然而這種狀態(tài)常與腫瘤的病情和預(yù)后相關(guān)。
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