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毒蕈中毒的現(xiàn)場急救是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要掌握的重點和難點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
除有毒蕈堿癥狀者用阿托品拮抗治療外,其他主要是對癥處理。
1.排除毒物:先催吐,后洗胃,再導(dǎo)瀉。如吐瀉明顯者,不必催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。食后未出現(xiàn)吐、瀉者,并確認(rèn)是毒蕈中毒時,必須行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉,不可大意。催吐可用刺激咽喉法,或口服0.5%硫酸銅溶液,洗胃可用1:5000高錳酸鉀液、濃茶或通用解毒劑20克;導(dǎo)瀉給硫酸鎂20~30克。
2.有毒蕈堿癥狀者,可給阿托品對抗。輕者每次。5~1.0毫克,每天2~3次;中等中毒每次~2毫克,半小時至2小時1次;重度中毒每次~3毫克,15~30分鐘1次,肌肉注射。必要時可重復(fù)使用,或加大劑量直至瞳孔擴大、心跳增加為止。嚴(yán)重者可加大劑量。出現(xiàn)輕度阿托品中毒癥狀時方可停藥。如果同時有毒蕈阿托品癥狀者,阿托品應(yīng)慎用。綠豆125克(碾碎)、生甘草30克煎服。
3.毒蕈中毒急救情況緊急,要求較高,一般催吐、洗胃后即送醫(yī)院救治。