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    女性性傳播疾病特點

    2013-09-18 14:51 醫(yī)學教育網
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      1.臨床癥狀不明顯

      在性病門診中?捎龅竭@樣的情況,醫(yī)生在給男性患者作出淋病或非淋菌性尿道炎的診斷后,告訴患者要帶配偶或性伴來檢查和治療。患者往往說其配偶或性伴無任何癥狀,不需要檢查。殊不知,由于生理解剖及生殖生理上的差異,女性感染性病后,多呈無癥狀感染或癥狀輕微,患者不易發(fā)覺,易成為帶菌者或傳染源。例如男性得了淋病后,癥狀很明顯,往往出現尿痛、尿道口有大量黃色膿性分泌物流出。而女性得了淋病后,一半的病人可不出現任何癥狀,有的表現為白帶增多,顏色發(fā)黃,但患者不一定意識到為異常。再如生殖器皰疹,發(fā)生在男性外生殖器部位的疼痛性水皰易為患者察覺,而女性可發(fā)生在宮頸黏膜,表現為宮頸糜爛、有黏液膿性分泌物,但外陰無皮疹,可無明顯臨床癥狀。

      2.診斷較困難

      女性得了性病后,臨床癥狀不明顯或缺乏特異性是女性性病診斷較困難的原因之一。醫(yī)學|教育網|整理|例如在女性中不同的性病均可表現為陰道分泌物或白帶增多,臨床上難以鑒別為何種疾病。其次,女性性病的臨床檢查亦較男性困難,男性的外生殖器易暴露,直接檢查即可。而對女性則需借助擴陰器做內檢,才能觀察到陰道和宮頸的病變。發(fā)生在陰道或宮頸的尖銳濕疣,如果病變小或部位隱匿,易漏診。此外,實驗室檢查方法在男女兩性中的敏感性和特異性上也有差異。例如分泌物涂片革蘭氏染色檢查,對男性淋病的診斷敏感性和特異性達95%~99%,涂片若查到多形核細胞內有典型形態(tài)的革蘭氏陰性雙球菌,即可診斷為淋病。但在女性中,分泌物涂片革蘭氏染色檢查的敏感性僅有50%左右,也就是說用涂片檢查診斷女性淋病,有一半的患者會漏診。因此女性淋病的診斷需要做分泌物細菌培養(yǎng)。

      3.出現并發(fā)癥的危險性高

      女性性病主要發(fā)生于性活躍的生育年齡婦女,與性活動和妊娠密切相關,可多種疾病并存。宮頸是易受到多種性傳播疾病病原體侵犯的部位,宮頸的感染若治療不及時或治療不當,病原體可上行感染,引起各種并發(fā)癥和后遺癥,如盆腔炎癥性疾。≒ID)、不孕癥和異位妊娠。所以對女性性病的治療應及時、正規(guī),用藥要足量。醫(yī)學|教育網|整理|

      4.易出現生殖并發(fā)癥

      婦女在妊娠時若發(fā)生性傳播疾病,不僅影響孕婦的健康,也影響胎兒和新生兒的健康。例如懷孕期間得了梅毒,可通過胎盤傳播,導致胎兒流產、死胎或新生兒先天性梅毒。新生兒通過患淋病母親的產道時可感染淋菌性眼炎;剂懿、沙眼衣原體感染、原發(fā)性生殖器皰疹和滴蟲感染的孕婦,發(fā)生低出生體重兒或早產的比例為10%~35%.因此,對于患性病的孕婦或準備要孩子的婦女應給予必要的咨詢和指導。例如患梅毒的婦女應在正規(guī)治療后隨訪2~3年,徹底治愈后方可要孩子。

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