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    周圍性神經麻痹疾病癥狀

    2013-09-13 16:57 醫(yī)學教育網
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     ?。?)眼球征

      麻痹側的眼球與健側不在同一水平,較健側上移,瞳孔水平也比健側高,這種征象稱為眼球征。醫(yī)學·教育網|整理

     ?。?)貝爾氏征

      此征是周圍性面神經麻痹重要體征。閉眼時,麻痹側眼球上竄或內轉,于角膜下方露出鞏膜。此種現(xiàn)象系為一種協(xié)調運動,本質屬于一種生理現(xiàn)象;而當面神經麻痹時 ,此種現(xiàn)象容易觀察發(fā)現(xiàn),正常人閉眼時,如扳翻其上瞼,也可以見到貝爾氏現(xiàn)象。

     ?。?)頸闊肌征

      中樞性與周圍性面神經麻痹都有此征。囑患者頭用力前屈,檢查者在患者額部加以阻抗,此時,健側頸闊肌收縮,麻痹側不收縮。

     ?。?)聽覺過敏

      周圍性面神經麻痹時偶見,產生聽覺過敏 過聽的機理是:保持鼓膜緊張的鼓膜張肌受三叉神經分支的翼內神經所支配,鐙骨肌受面神經所支配,此兩肌呈拮抗關系保持平衡。面神經麻痹時,鐙骨肌發(fā)生麻痹,因而,鼓膜張肌相對緊張,鼓膜張力高,微小聲音產生強的震動,產生過聽現(xiàn)象,見于面神經在鐙骨肌分支以上的病變。

      (5)舌的偏斜

      多屬錯覺,與口唇位置不正有關,人為的將口角矯正之后,舌就無偏斜現(xiàn)象。但個別病例可見到舌的偏斜。如果有此種現(xiàn)象時,舌總是向健側偏,與中樞性面神經麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周圍性面神經麻痹產生的舌的偏斜的解釋是:受面神經支配的莖突舌肌和腭舌肌麻痹所致。

     ?。?)反射

      麻痹側眼輪匝肌反射、口輪匝肌反射、恐嚇瞬目反射、視反射低下。

      (7)味覺障礙

      在周圍性面神經麻痹時,面部與粘膜的一般感覺是正常的,而在麻痹側舌前2/3味覺出現(xiàn)障礙;多數表現(xiàn)味覺減低,但也有時有味覺倒錯Parageusia.在鼓索分支以上病變有味覺障礙。有時,在周圍性面神經麻痹時,耳廓周圍有輕度感覺障礙。

      據觀察,尚可有患側角膜溫度覺低下而觸覺正常。

     ?。?)唾液分泌障礙

      麻痹側唾液分泌減少,因為面神經分出的鼓索神經支配頜下腺與舌下腺,于此分支以下病變時可有唾液分泌減少,但臨床上不容易被重視。

     ?。?)淚腺分泌障礙

      Wrisberg中間神經自面神經膝狀神經節(jié)分出,經由巖淺大神經、翼管神經、翼腭神經、上頜神經的眼支至淚腺,此種神經麻痹淚腺分泌減少至消失??梢娪谙ド窠浌?jié)以上病變。

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