一、咽白喉

　　1. 普通型：起病較緩。有咽部疼痛或不適感，咽中度紅腫，扁桃體上有片狀假膜，呈灰色，周緣充血，假膜不易剝脫，用力擦去周?chē)袧B血。常有頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。全身癥狀有輕度發(fā)熱、乏力、食欲減退。嬰幼兒表現(xiàn)為不活潑、哭鬧和流涎。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理|

　　2. 輕型：咽部輕痛及紅腫。假膜局限于扁桃體，其一側(cè)或兩側(cè)有點(diǎn)狀或小片狀假膜。全身癥狀有低熱、乏力。

　　3. 重型：普通型未及時(shí)治療，假膜迅速擴(kuò)大，由扁桃體擴(kuò)展至懸雍垂、軟腭、咽后壁、鼻咽部和喉部。假膜厚，邊界清楚，呈灰黃色或黑色，周?chē)衬ぜt腫明顯。扁桃體明顯腫大。頸淋巴結(jié)腫大、壓痛，周?chē)M織可有水腫。全身癥狀嚴(yán)重，有高熱、面色蒼白、高度乏力等。常并發(fā)心肌炎和周?chē)窠?jīng)麻痹。

　　4. 極重型：起病急，假膜范圍廣泛，多因出血而呈黑色。扁桃體和咽部高度腫脹，阻塞咽門(mén)，影響呼吸，或因有壞死形成潰瘍，有腐臭氣息。頸淋巴結(jié)腫大，軟組織水腫明顯，形如“牛頸”。全身中毒癥狀極重，有高熱、面色蒼白、呼吸困難、脈細(xì)速、血壓下降、皮膚粘膜出血?？沙霈F(xiàn)心臟擴(kuò)大、心律失常、奔馬律等。

　　二、喉白喉

　　多為咽白喉向下蔓延所致，原發(fā)性少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性梗阻癥狀，有聲音嘶啞或失音、呼吸困難、犬吠樣咳嗽、呼吸時(shí)有蟬鳴音。梗阻嚴(yán)重者吸氣有三凹征，并有驚恐不安、大汗淋漓、發(fā)紺，甚或昏迷。如未及時(shí)作氣管切開(kāi)，常因窒息缺氧和衰竭而死。假膜也可向下延至氣管、支氣管，形成氣管、支氣管白喉。此時(shí)呼吸困難更重，氣管切開(kāi)后，一度緩解的呼吸困難短期內(nèi)再度加重，假膜如被吸出或咳出后，呼吸困難立即減輕或緩解。

　　三、鼻白喉

　　見(jiàn)于嬰幼兒，多與咽、喉白喉同時(shí)發(fā)生，單純性鼻白喉很少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為鼻塞、流粘稠的漿液性鼻涕，鼻孔周?chē)つw發(fā)紅、糜爛、結(jié)痂，經(jīng)久不愈，鼻中隔前部有假膜，張口呼吸等。繼發(fā)性鼻白喉，除上述表現(xiàn)外，中毒癥狀較重。

　　四、其他部位白喉

　　皮膚白喉見(jiàn)于熱帶地區(qū)，表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的慢性潰瘍，表面復(fù)有灰色膜狀滲出物，病灶多在四肢，無(wú)中毒癥狀。其他如眼結(jié)膜、耳、口腔前部、女孩外陰部、新生兒臍帶、食管和胃等，也可發(fā)生白喉，但極少見(jiàn)。