日本一区二区免费色色|久久亚洲欧美日本精品|欧美日韩综合一区|日本TS人妖在线专区

<button id="mykye"><table id="mykye"></table></button>
  • 
    
    <noframes id="mykye">
  • <cite id="mykye"></cite>

    招生方案
    APP下載
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

    APP二維碼

    手機(jī)網(wǎng)
    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)助理醫(yī)師手機(jī)網(wǎng)欄目

    手機(jī)網(wǎng)二維碼

    搜索|
    您的位置: 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) >  > 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試 > 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華 > 正文
    RSS | 地圖 | 最新

    蛋氨酸代謝

      公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中,蛋氨酸代謝是一個?嫉闹R點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)將其重點整理如下:

      1.轉(zhuǎn)甲基作用與蛋氨酸循環(huán)

      蛋氨酸中含有S甲基,可參與多種轉(zhuǎn)甲基的反應(yīng)生成多種含甲基的生理活性物質(zhì)。在腺苷轉(zhuǎn)移酶催化下與ATP反應(yīng)生成S-腺苷蛋氨酸(S-adenosglmethiomine,SAM)。SAM中的甲基是高度活化的,稱活性甲基,SAM稱為活性蛋氨酸。

      SAM可在不同甲基轉(zhuǎn)移酶(methyl transferase)的催化下,將甲基轉(zhuǎn)移給各種甲接受體而形成許多甲基化合物,如腎上腺素、膽堿、甜菜堿、肉毒堿、肌酸等都是從SAM中獲得甲基的。SAM是體內(nèi)最主要的甲基供體。

      SAM轉(zhuǎn)出甲基后形成S腺苷同型半胱氨酸Sadenosylhomocystine,SAH),SAH水解釋出腺苷變?yōu)橥桶腚装彼幔╤omocystine,hCys)。同型半胱氨酸可以接受N5桟H3桯F4提供的甲基再生成蛋氨酸,形成一個循環(huán)過程,稱為蛋氨酸循環(huán)(methionine cycle)。此循環(huán)的生理意義在于蛋氨酸分子中甲基可間接通過N5桟H3桭H4由其它非必需氨基酸提供,以防蛋氨酸的大量消耗(圖7-15)。

      N5-CH3FH4同型半胱氨酸甲基轉(zhuǎn)移酶的輔酶是甲基B12.維生素B12缺乏會引起蛋氨酸循環(huán)受阻。臨床上可以見到維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血。1962年Noronha與Silverman首先提出了甲基陷阱學(xué)說(methyl-trap hypothesis),后來Herbert與Zaulsky又作了修改。這個學(xué)說認(rèn)為:由于維生素B12缺乏,引起甲基B12缺乏,使甲基轉(zhuǎn)移酶活性低下,甲基轉(zhuǎn)移反應(yīng)受阻導(dǎo)致葉酸以N5-CH3FH4形式在體內(nèi)堆積。這樣,其它形式的葉酸大量消耗,以這些葉酸作輔酶的酶活力降低,影響了嘌呤堿和胸腺嘧啶的合成,因而影響核酸的合成,引起巨幼細(xì)胞性貧血。也就是說,維生素B12對核酸合成的影響是間接地通過影響葉酸代謝而實現(xiàn)的。

      雖蛋氨酸循環(huán)可生成蛋氨酸,但體內(nèi)不能合成同型半胱氨酸,只能由蛋氨酸轉(zhuǎn)變而來,所以體內(nèi)實際上不能合成蛋氨酸,必須由食物供給。

      同型半胱氨酸還可在胱硫醚合成酶(cystathiorinesynthase)催化下與絲氨酸縮合生成胱硫醚(cystathionine),再經(jīng)胱硫醚酶催化水解生成半胱氨酸,α-酮丁酸和氨。α-酮丁酸轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁釂熙oA,通過三羧酸循環(huán),可以生成葡萄糖、所以蛋氨酸為生糖氨基酸。

      2.肌酸的合成

      肌酸(creatine)和磷酸肌酸(creatinephosphate)在能量儲存及利用中起重要作用。二者互變使體內(nèi)ATP供應(yīng)具有后備潛力。肌酸在肝和腎中合成,廣泛分布于骨骼肌、心肌、大腦等組織中。肌酸以甘氨酸為骨架,精氨酸提供脒基、SAM供給甲基、在脒基轉(zhuǎn)移酶和甲基轉(zhuǎn)移酶的催化下合成。在肌酸激酶(creatinephosphohinase,CPK)催化下將ATP中桺轉(zhuǎn)移到肌酸分子中形成磷酸肌酸(CP)儲備起來(圖7-16)。

      CPK由兩種亞基組成;即M亞基(肌型)與B亞基(腦型)。有三種同工酶;即MM型(在骨骼肌中)BB型在腦中)和MB型(在心肌中)。心肌梗塞時,血中MB型CPK活性增高,可作輔助診斷的指標(biāo)之一。

      肌酸和磷酸肌酸代謝的終產(chǎn)物是肌酸酐(creatinine)簡稱肌酐。正常成人,每日尿中肌酐量恒定。腎功能障礙時,檢查血或尿中肌酐含量以幫助診斷。

    距筆試考試還有

    2019年醫(yī)師資格考試成績查詢?nèi)肟谡介_通!
    立即查詢
    考試輔導(dǎo)
    熱點推薦