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    挑刺療法-針灸推拿

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      挑刺法是在一定穴位或部位,用特制針具挑斷皮下白色纖維組織,以治療某些疾病的一種方法。它由我九刺中的“絡(luò)刺”發(fā)展而來。臨床用于血管神經(jīng)性頭痛、肩周炎、慢性喉炎、神經(jīng)衰弱性失眠、胃脘痛、腰肌勞損、腦血栓形成而引起的偏癱、頸椎綜合征、坐骨神經(jīng)痛、支氣管哮喘等多種疾病。

      挑刺用具

      1、三棱針、圓利針、大號注射針頭,亦可用牙科用的器械改制成鋒利的三棱針樣長約10厘米的挑治針,還可用眼科“角膜鉤”改制成“鉤狀挑治針。”

      2、消毒用品、酒精棉球、碘酒和碘酒棉球、敷料、膠布等。

      挑刺部位選擇

      挑刺法必須按照辨證施治的原則,明確病位,以作出臨床診斷,確定治則和治法,選取相應(yīng)的穴位和部位。

      1.以背俞、夾脊穴為主作定點(diǎn)挑治:背俞,是臟腑經(jīng)氣輸注于背部的腧穴?!鹅`樞·背腧》提出背俞穴可主治五臟疾病,并提出了五臟背俞的穴名和穴位。同時(shí)還提出了背俞穴定穴時(shí)所出現(xiàn)的“按其處,應(yīng)在中而痛解。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理。”陽性反應(yīng)現(xiàn)象。臨床可觀察背俞穴處的皮下組織有無隆起、凹陷、松弛和皮膚溫度的變異等反應(yīng)現(xiàn)象,以此分析、判斷屬于某一經(jīng)的疾病。也可以此尋求有關(guān)穴位鄰近的陽性反應(yīng)點(diǎn)作為取穴依據(jù)。如臨床治療頭面、頰、頸、項(xiàng)部諸器官疾病,取頸1至7椎夾脊穴;治療胸腔內(nèi)臟及上肢疾病,取頸3至胸7椎夾脊穴;治上腹部內(nèi)臟疾患,取胸8至12椎夾脊穴;治療腰部和下腹部內(nèi)臟疾患,取胸10至腰2椎夾脊穴;治療肛門部和下肢部的疾患,取腰2至骶4椎夾脊穴等。

      2.以痛為腧找痛點(diǎn)挑刺:在病變體表局部區(qū)域內(nèi),找最明顯的壓痛點(diǎn)進(jìn)行挑刺,如肩痛多在肩胛崗上的表面和三角肌的前緣等處找到痛點(diǎn);腿痛多在腰骶關(guān)節(jié)表面找到痛點(diǎn),即可在該痛點(diǎn)處挑治。

      3.以脊髓神經(jīng)節(jié)段分布選點(diǎn)挑刺,這是運(yùn)用“脊髓神經(jīng)節(jié)段性分布”的理論應(yīng)用于挑刺療法中的一種方法。

      4.選反應(yīng)點(diǎn)挑治:選用某些疾病在體表有關(guān)部位出現(xiàn)的反應(yīng)點(diǎn),如壓敏點(diǎn)、疹點(diǎn)等。疹點(diǎn)的特征似丘疹,稍突出于皮膚,似針帽大小,多為灰白色或暗紅色,棕褐或淺紅色,壓之不退色。選點(diǎn)時(shí)要注意與痣、毛囊炎、色素斑相鑒別。找點(diǎn)困難時(shí),可用手磨擦相應(yīng)部位皮膚后,再進(jìn)行尋找。

      以上四種選穴方法,可單獨(dú)應(yīng)用,亦可綜合選定穴位或部位進(jìn)行挑治。

      挑刺適應(yīng)證和部位選擇

      頭痛、頭暈、感冒、神經(jīng)衰弱、結(jié)膜炎、熱性病,可于頸項(xiàng)部、顳部選穴或選擇敏感點(diǎn);偏頭痛、額神經(jīng)痛、感冒、眼病、熱性病,可于頸項(xiàng)部和顳部、額部選穴或敏感點(diǎn);頭暈、眼病、發(fā)熱、小兒抽搐,可于項(xiàng)部、額部和眼區(qū)選穴或敏感點(diǎn);眼病,于風(fēng)池穴和眼區(qū)周圍選穴和點(diǎn)。

      急性結(jié)膜炎、眼底或視網(wǎng)膜出血,可于耳郭后風(fēng)池穴附近和眼區(qū)周圍部選區(qū)敏感點(diǎn);頸淋巴結(jié)結(jié)核,可于頸部選穴或選點(diǎn)。

      急慢性喉炎、咽喉炎、扁桃體炎、上呼吸道感染,于結(jié)喉附近及頸部選取敏感點(diǎn);胸痛、肋間神經(jīng)痛、感冒,可于任脈選穴或敏感點(diǎn),亦可于相應(yīng)背俞穴選穴或選點(diǎn)。

      熱病、急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣及神經(jīng)痛、膀胱炎、月經(jīng)不調(diào),可循經(jīng)選穴或按以痛為腧、脊髓神經(jīng)分布、敏感點(diǎn)幾種取穴原則綜合取穴。

      上肢部風(fēng)濕痛、肌肉麻痹、關(guān)節(jié)痛等疾病,于頸椎部選穴選點(diǎn),亦可按以上四種選穴方法相結(jié)合,選取部位或敏感點(diǎn)。下肢部的風(fēng)濕痛、肌肉麻痹、關(guān)節(jié)痛等于腰骶部選穴或敏感點(diǎn),亦可按以上四種選穴(點(diǎn))方法結(jié)合應(yīng)用。

      疳積,于魚際部選穴或脾俞、肺俞部取穴;消化不良,選取四縫或脾俞、胃俞。

      挑刺方法

      挑刺部位確定后,用碘酒、酒精常規(guī)消毒。左手固定治點(diǎn),右手持針,將針橫刺刺入穴點(diǎn)的皮膚,縱行挑破0.2-0.3cm皮膚,然后將針深入表皮下挑,挑斷皮下白色纖維樣物數(shù)根,以挑盡為止。術(shù)后用碘酒消毒,敷上無菌紗布用膠布固定。也可先用0.5%鹽酸普魯卡因打一皮丘,用手術(shù)刀在皮丘上切一小口,再將挑針刺入,挑出皮下白色纖維樣物,用刀割斷。術(shù)后處置同上。

      挑刺注意事項(xiàng)

      1.術(shù)中注意無菌操作,囑患者注意保持局部清潔,3-5日不用水洗,防止感染。

      2.針尖應(yīng)在原口出入,不要在創(chuàng)口上下亂刺。

      3.挑治后注意休息,不吃刺激性食物。

      4.對孕婦、嚴(yán)重心臟病及有出血傾向的患者慎用或不用。

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