天
足母外翻是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
足母 外翻(hallux valgus)是指足母 趾向外傾斜大于生理角度的一種畸形,較常見。
【病因】
多數(shù)人認(rèn)為是穿著高跟尖頭鞋所致,亦有人認(rèn)為與足部骨性結(jié)構(gòu)缺陷有關(guān)醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。
【病理】
由于第一楔骨、跖骨與其他楔骨、跖骨的聯(lián)系較弱,故穿著高跟尖頭鞋時(shí),易受非生理壓力的影響而向內(nèi)移位,而足母 趾被迫外翻,使第一、二跖骨間夾角加大,而第一跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成一骨贅,第二趾被足母 趾擠向背側(cè),趾間關(guān)節(jié)屈曲,形成錘狀趾。
【檢查及診斷】
檢查時(shí)可見足母 趾斜向外側(cè),而足母 趾跖關(guān)節(jié)外翻并有側(cè)向半脫位,第一跖骨頭內(nèi)側(cè)隆起有滑液囊腫形成,第一跖骨內(nèi)翻。X線檢查可見第一跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅。據(jù)此可以明確診斷。
【治療】
重在預(yù)防,如防治平足癥、穿合適的鞋子。輕度患者可在第一、二趾間夾棉墊,夜間在足母 趾內(nèi)側(cè)縛一直夾板矯正畸形?;螄?yán)重且疼痛明確者,可行手術(shù)治療,方法有:
①軟組織手術(shù),如足母 內(nèi)收肌肌腱切斷術(shù)、滑囊切除等。
②骨切除術(shù),如切除近節(jié)趾骨近端或切除第一跖骨頭。
③聯(lián)合手術(shù),如第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)、Keller手術(shù)等。其中,Keller手術(shù)是目前常用的、效果最好的手術(shù)。具體方法是切除第一跖骨內(nèi)側(cè)骨贅及滑囊,切除第一趾骨內(nèi)側(cè)骨贅及滑囊,以及切除近節(jié)趾骨的基底,造成第一跖趾關(guān)節(jié)的無(wú)痛性假關(guān)節(jié)。術(shù)后用夾板將足母 趾固定于矯正位,2~3周后拆除夾板,進(jìn)行功能鍛煉。
【預(yù)后】
如不經(jīng)治療,可致嚴(yán)重的疼痛影響行走功能。手術(shù)治療效果良好。