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    吸入性肺炎-內(nèi)科輔導(dǎo)

    吸入性肺炎是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過考試!

    【診斷】

    一、臨床表現(xiàn)

    (一)化學(xué)性吸人性肺炎

    1.返酸后引起。

    2.嚴(yán)重呼吸困難,通常在吸人后2小時內(nèi)發(fā)生醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。

    3.喘息、羅音、紫紺、心動過速、低血壓。

    4.32%患者低體溫。

    (二)細(xì)菌性吸人性肺炎

    1.急驟起病、畏寒、高熱。

    2.咳嗽、咳粘性痰或膿性痰,1~2周后膿腫形成后潰破后則有大量膿痰。

    3.大多伴有患側(cè)胸痛。

    4.80%患者伴有咯血。

    (三)阻塞性吸人性肺炎

    1.吸人顆粒物質(zhì)史,包括吸人脂性物質(zhì)引起外源性類脂性肺炎。

    2.癥狀視吸人異物的大小而異,吸人較大異物阻塞在大氣道者可突然窒息死亡,阻塞中小氣道可引起節(jié)段性肺炎,或肺不張。

    3.合并細(xì)菌感染者有肺炎臨床表現(xiàn)。

    二、檢查

    (一) 胸部X線

    1.吸人1~2小時后即能見到兩肺散在不規(guī)則片狀邊緣模糊陰影,肺內(nèi)病變的分布與吸入時體位有關(guān),常見于右肺中下肺野。

    2.發(fā)生肺水腫時,兩肺出現(xiàn)片狀、云絮狀陰影融合成大片狀,從兩肺門向外擴(kuò)散。以兩肺中內(nèi)帶為明顯,雖與心源性肺水腫表現(xiàn)相似,但心臟大小和形態(tài)正常,無肺靜脈壓增高征象。

    三、診斷標(biāo)準(zhǔn)

    (一)有吸人誘因史或昏迷等病史。

    (二)因吸人誘因不同而表現(xiàn)在不同時間出現(xiàn)痙攣性咳嗽常咳漿液性泡沫痰或帶血、呼吸困難伴紫紺、低血壓。

    (三)胸部X線表現(xiàn)。

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    直播時間:已結(jié)束

    主講老師:賈老師

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