鉤端螺旋體病是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位復(fù)習(xí)備考的考生順利通過(guò)考試！

－、病原學(xué)鉤端螺旋體

二、流行病學(xué)

（—）傳染源

黑線姬鼠、豬和犬。病人作為傳染源的可能性很小。

（二）傳播途徑

鉤體經(jīng)帶菌動(dòng)物由尿排出，污染周圍環(huán)境，人接觸污染物時(shí)，鉤體可通過(guò)皮膚、黏膜而受染。亦可有消化道、呼吸道及母嬰傳播。

（三）人群易感性

普遍易感。病后可獲得較強(qiáng)的同型免疫力。

（四）流行特征

三、診斷

（—）流行病學(xué)資料

在6～10月期間流行地區(qū)的易感者于3周內(nèi)有與鉤體污染的疫水接觸史。

（二）臨床表現(xiàn)

急起發(fā)熱，全身疼痛，眼結(jié)膜充血，腓腸肌有明顯的疼痛和壓痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大有壓痛；或并有肺出血、黃疸、腎損害或腦膜炎者；或在青霉素治療過(guò)程中出現(xiàn)赫氏反應(yīng)者。

（三）實(shí)驗(yàn)室檢查

1、外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞輕度增高。

2、血清顯微鏡凝集試驗(yàn)可陽(yáng)性。

3、血培養(yǎng)生長(zhǎng)緩慢。

（四）胸片Ⅹ線檢查

肺出血病人雙肺呈毛玻璃狀或有彌散性點(diǎn)狀、片狀或融合性片狀陰影。

四、治療

（一）病原治療首選青霉素

（二）對(duì)癥治療

1、赫氏反應(yīng)

2、肺出血者應(yīng)用氫化可的松200～300mg加到10%葡萄糖中點(diǎn)滴，同時(shí)用鎮(zhèn)靜劑，酌用強(qiáng)心劑等。

3、黃疸出血型病人可參用黃疸型肝炎的治療。

五、預(yù)防