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    傷寒的概述-內(nèi)科輔導(dǎo)

    傷寒的概述是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于廣大復(fù)習(xí)備考的考生順利通過(guò)考試!

    —、病因和發(fā)病機(jī)制

    (—)病因

    (二)發(fā)病機(jī)制遺傳因素-先天性遺傳缺乏α1-AT所致

    二、病理

    (—)小葉中央型

    (二)全小葉型

    (三)兩型同時(shí)存在,則稱混合型肺氣腫。

    三、病理生理

    四、臨床表現(xiàn)

    (一)癥狀

    (二)體征

    五、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

    (—)Ⅹ線檢查

    (二)心電圖檢查

    (三)呼吸功能檢查

    1、通氣功能障礙如第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值(FEv/FvC%〉<70%,最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%.

    2、殘氣量增加殘氣量占肺總量超過(guò)40%對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

    (四)動(dòng)脈血?dú)夥治隹沙霈F(xiàn)Pa02降低,Paco2升高。

    (五)血液和痰液檢查

    六、并發(fā)癥

    (一)自發(fā)性氣胸

    (二)肺部急性感染

    七、診斷和分型

    (—)診斷

    (二)分型

    1.氣腫型(又稱紅喘型,PP型,A型)

    2、支氣管炎型(又稱紫腫型,BB型,B型)

    3、混合型

    八、治療

    (—)應(yīng)用舒張支氣管藥物

    (二)急性發(fā)作期應(yīng)用有效的抗菌藥物

    (三)呼吸肌功能鍛煉

    (四)家庭氧療

    有呼吸衰竭者,每天10~15小時(shí)(1~2L/min)持續(xù)給氧能延長(zhǎng)壽命,改善生活質(zhì)量

    (五)康復(fù)治療

    (六)手術(shù)治療

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    主講老師:賈老師

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