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    肛裂的分期介紹

    2013-08-29 09:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    肛裂分期常有二分法、三分法、五分法。

    (1)二分法

    ①急、慢性分類法

    急性肛裂:指肛管皮膚新鮮裂口,無乳頭肥大和哨兵痔。

    慢性肛裂:指肛管陳舊裂口,經(jīng)反復感染后形成潰瘍,合并有創(chuàng)緣硬結、乳頭肥大和哨兵痔等。

    ②早、晚分類法

    早期肛裂:裂口新鮮,尚未形成慢性潰瘍醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,疼痛較輕者。

    陳舊性肛裂:裂口已呈梭形潰瘍,同時有哨兵痔、肛竇炎或肛乳頭肥大,并有周期性疼痛。

    (2)五分法

    多為國外學者采用。

    ①狹窄型:內(nèi)括約肌呈痙攣狀態(tài),肛管緊張狹小,有典型的周期性疼痛,在肛裂中此類占70%以上。

    ②脫出型:由內(nèi)外痔脫出、發(fā)炎所致肛裂。疼痛輕,肛管無明顯狹窄。

    ③混合型:狹窄和脫出型混合而成的肛裂。

    ④脆弱型:肛管皮膚濕疹、皮炎引起的表淺性潰瘍。

    ⑤癥候性:如克隆氏病、潰瘍性大腸炎、肛管結核、梅毒等癥候性肛裂。肛管術后創(chuàng)傷延遲愈合的裂口也屬于此。

    (3)三分法

    三分法是臨床上普通采用的分法,簡便實用,明確易行。

    Ⅰ期肛裂:也稱初發(fā)肛裂,即新鮮肛裂或早期肛裂。肛管皮膚表淺損傷,創(chuàng)口周圍組織基本正常。

    Ⅱ期肛裂:也稱單純肛裂。肛管已形成潰瘍性裂口醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,但無合并癥,無肛乳頭肥大、哨兵痔及皮下瘺管等。

    Ⅲ期肛裂:即指陳舊性肛裂,一般指肛裂三聯(lián)癥,也包括四聯(lián)癥或五聯(lián)癥等提法。其表現(xiàn)為,裂口呈陳舊性潰瘍,合并肛乳頭肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘺管及肛隱窩炎癥等。

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