（一）嬰兒期各種鞘膜積水均有自愈的機會，所以2歲以內不需手術。小的、無癥狀的成人鞘膜積水也可暫不治療。

（二）穿刺抽液并注入硬化劑：在陰囊前壁穿刺、抽出囊內液體醫(yī)學|教育網搜集整理，然后注入5%魚肝油酸鈉、鹽酸奎寧（13.33%）、四環(huán)素溶液或無水酒精等。每周一次，一般需2～4次。有時注射后可引起附睪炎、睪丸炎等并發(fā)癥。對交通性鞘膜積水是禁忌的，對囊壁很厚、多房性囊腫或伴有附睪、睪丸病變者也不適用。所以至今仍未被廣泛接受。

（三）手術治療：睪丸鞘膜積水、嬰兒型鞘膜積水、精索鞘膜積水可用鞘膜翻轉術或鞘膜大部切除術醫(yī)學|教育網搜集整理。交通性鞘膜積水應經腹股溝切口，近內環(huán)處結扎腹膜鞘狀突并將遠端鞘膜囊翻轉或切除。對繼發(fā)性鞘膜積水必須治療原發(fā)病。