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    少尿與無尿的診斷-內(nèi)科主治輔導(dǎo)精華

      少尿與無尿的診斷:少尿、無尿 根據(jù)尿量作出診斷前應(yīng)排除急性(膀胱)尿潴留。腎前性、腎性與腎后性少尿無尿的鑒別。

      一、少尿、無尿 根據(jù)尿量作出診斷前應(yīng)排除急性(膀胱)尿潴留。

      二、腎前性、腎性與腎后性少尿無尿的鑒別。

     ?。ㄒ唬⒛I后性:都系泌尿科疾病。通過病史、體檢、泌尿科及影像學(xué)檢查可作出診斷,并明確是膀胱尿潴留抑或雙側(cè)輸尿管梗阻導(dǎo)致雙側(cè)腎盂積水。其臨床特點(diǎn)有:

      1、突然起病,可以完全無尿,也有呈少尿與無尿交替出現(xiàn)。

      2、多伴有腎絞痛或腹部劇烈疼痛,還常伴血尿甚至肉眼血尿(常有血凝塊)。

      3、有導(dǎo)致上述情況的病因存在。

      4、通過叩診或B超證實(shí)雙側(cè)腎盂積水或膀胱潴留。

     ?。ǘ⒛I前性與腎性少尿、無尿的鑒別:這兩類疾病一般雖病因明確不難鑒別,但由腎前性發(fā)展為腎小管壞死,由功能損害發(fā)展為器質(zhì)性損害有時(shí)較難,可通過實(shí)驗(yàn)室檢查作出鑒別診斷,必要時(shí)還需通過腎活組織檢查來診斷。

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    主講老師:賈老師

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