外陰白色病變各型的病理特征是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享。

1.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生

外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生表皮層角化過(guò)度和角化不全，棘細(xì)胞層不規(guī)則增厚，上皮腳向下延伸。真皮淺層有淋巴細(xì)胞和少量漿細(xì)胞浸潤(rùn)。但上皮細(xì)胞層次排列整齊，極性保持，細(xì)胞大小和核的形態(tài)染色正常。

2.外陰硬化性苔蘚

表皮層過(guò)度角化和毛囊角質(zhì)栓塞，表皮棘層變薄伴基底細(xì)胞液化變性，黑素細(xì)胞減少，上皮腳變鈍或消失。真皮淺層水腫，膠原纖維結(jié)構(gòu)喪失而出現(xiàn)均質(zhì)化，真皮中層有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶。

3.硬化性苔蘚合并鱗狀上皮細(xì)胞增生

在同一患者的外陰不同部位取材活檢，同時(shí)有上述兩種類(lèi)型病變存在時(shí)為混合型。

在上述病變的基礎(chǔ)上，若出現(xiàn)棘細(xì)胞排列不整齊，細(xì)胞大小形態(tài)不一，核深染，分裂象增多，但基底膜完整時(shí)為不典型增生。不典型增生輕度者局限于表皮深部下1/3至2/3時(shí)為中度，超過(guò)2/3但未達(dá)全層為重度。若上述異型細(xì)胞累及表皮全層，且細(xì)胞失去極性為原位癌，穿透基底膜則為外陰浸潤(rùn)癌。硬化性苔蘚很少有不典型增生，故繼發(fā)癌變也罕見(jiàn)。