亞型是指屬同一血型抗原，但抗原結(jié)構(gòu)和性能或抗原位點數(shù)有一定差異。ABO血型系統(tǒng)中以A亞型最多見，A亞型主要有A1和A2，占全部A型血的99.9%，其他A亞型（A3、AX、AM）為數(shù)少；作ABO血型鑒定時，應(yīng)加O型血清，以防對A亞型誤定型。B亞型（B3、BM、BX）比A亞型少見，臨床意義不大。

1.A1、A2亞型基本特征

A1亞型的紅細胞上具有A1和A抗原醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理，其血清中含有抗B抗體；A2亞型的紅細胞上只有A抗原，其血清中除含抗B抗體外，還有少量抗A1抗體。在直接凝集反應(yīng)中，A1、A2亞型兩種紅細胞的A1與A2抗原均能與抗A試劑發(fā)生凝集反應(yīng)。但抗A1不僅存在于A2亞型，在B型和O型人的血清中除含抗A外還有抗A1，所以可以從B型人血清中獲取抗A1試劑。

2.A1、A2亞型的鑒定方法

以抗A1試劑可區(qū)別A1、A2血清，方法是：①可從B型人血清獲取抗A1試劑，B型血清有抗A、抗A1，其中抗A抗體能與A型紅細胞的Al、A2抗原凝集，如吸收抗A，就只剩下抗A1.②鑒定A1、A2亞型，凡與抗A1試劑發(fā)生凝集反應(yīng)者為A1，如果同時還與抗B凝集，則為A1B型；不與抗A1試劑凝集者，為A2或A2B型。

3.A1、A2亞型鑒定的意義

目的是防止誤定血型。盡管我國A2、A2B型在A與AB型中所占比例少于1%，但定型時易將弱A亞型誤定為O型，如果給其輸入O型血，不會有太大問題，但是如果把弱A亞型誤定為O型，并輸給O型人，則受血者的抗A抗體就可能與輸入的弱A亞型的紅細胞起反應(yīng)，引起血管內(nèi)溶血性輸血反應(yīng)。因此，應(yīng)避免將弱的A亞型定為O型，如：Ax型紅細胞與B型血清（抗A抗體）不發(fā)生凝集，但與O型血清可發(fā)生程度不一的凝集，這可能是因為O型血中抗A效價比B型血抗A效價高，故現(xiàn)做ABO血型鑒定時，應(yīng)加O型血清（內(nèi)含抗A、抗B及抗AB），以防將Ax型誤定為O型。