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    房傳導阻滯的臨床意義-內科診療技術和常規(guī)

    2013-06-27 16:13 來源:
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      竇房傳導阻滯可見于健康人、洋地黃中毒、高鉀血癥、迷走神經受到刺激及竇房結病變等,也可見于器質性心臟病冠心病心肌梗死、高血壓病及心肌炎等。輕者可無臨床癥狀,而間斷的完全性竇房阻滯可引起暈厥及阿斯綜合征。

      心電圖表現:

      1、一度竇房傳尋阻滯:

      因竇房結電位改變很小,從體表心電圖上無法與竇性心律相鑒別。

      2、二度I型竇房傳導阻滯:

     ?。?)、P-P間期從長逐漸縮短、然后脫落一個,最后繼之-個異常延長的P-P間期。

      (2)、該P-P間期短于兩個竇性激動的周期。

     ?。?)、長間歇前的P-P間距最短,間歇后的第一個P-P間距長于間歇前的任何一個P-P間距。

      3、二度II型竇房傳導阻滯:

      (1)、在竇性心律中突然出現長的P-P間歇。

     ?。?)、該長間歇恰為竇性心動周期的整倍數。

      4、三度竇房傳導阻滯:

      即竇房結激動完全不能外傳至心房,從體表心電圖上與竇性停搏鑒別困難。

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