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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2013年第28期

    2013-05-24 11:47 來源:
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    【藥事管理與法規(guī)】

    根據(jù)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》,生產(chǎn)日期為2011年10月1號(hào)的藥品有效期可為()

    A.10月/2013年

    B.2013年10月31日

    C.2013年9月30日

    D.2013年10月1日

    E.2013年9月29日

    學(xué)員提問:老師,怎么算有效期為幾年?

    答案與解析:

    本題的正確答案為C.

    這個(gè)有效期不是計(jì)算得出的。這個(gè)題是考察有效期的格式的。有效期的格式規(guī)定如下:

    藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注,年份用四位數(shù)字表示,月、日用兩位數(shù)表示。其具體標(biāo)注格式為“有效期至XXXX年XX月”或者“有效期至XXXX年XX月XX日”;也可以用數(shù)字和其他符號(hào)表示為“有效期至XXXX.XX.”或者“有效期至XXXX/XX/XX”等。“

    【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

    以下所列“全球藥師追求的目標(biāo)”中,最正確的是()

    A.實(shí)施全程化藥學(xué)服務(wù)

    B.及時(shí)保障臨床藥品供給

    C.提高藥師在醫(yī)療體系中的地位

    D.實(shí)施以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)

    E.參與臨床用藥實(shí)踐,促進(jìn)合理用藥

    學(xué)員提問:老師,為什么這道題不選A?

    答案與解析:

    本題的正確答案為D.

    現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展歷程主要經(jīng)歷了三個(gè)階段:即傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)為中心的階段;參與臨床用藥實(shí)踐,促進(jìn)合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段;更高層次的以患者為中心,改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段。藥學(xué)服務(wù)反映了現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)服務(wù)模式和健康理念,體現(xiàn)“以人為本”的宗旨,是時(shí)代進(jìn)步所賦予藥師的使命,同時(shí)也是科學(xué)發(fā)展和藥學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果。

    此題A“實(shí)施全程化藥學(xué)服務(wù)”是現(xiàn)代藥師的職責(zé)。D“實(shí)施以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)”為最佳答案。

    【藥物分析】

    右旋糖酐40氯化鈉注射液的含量測(cè)定()

    A.銀量法測(cè)定氯化鈉

    B.絡(luò)合滴定法測(cè)定氯化鈉

    C.折光法測(cè)定葡萄糖

    D.旋光度測(cè)定右旋糖酐40

    E.離子交換法測(cè)定氯化鈉

    學(xué)員提問:請(qǐng)老師解釋?

    答案與解析:

    本題的正確答案為AD.醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)

    右旋糖酐40氯化鈉注射液為復(fù)方制劑,利用制劑中右旋糖酐40有旋光性,而氯化鈉無旋光性不干擾測(cè)定的原理,用旋光度法直接測(cè)定右旋糖酐40的含量。用鉻酸鉀指示劑法測(cè)定氯化鈉,右旋糖酐40不干擾,可直接測(cè)定。

    【藥劑學(xué)】

    關(guān)于注射劑的特點(diǎn)錯(cuò)誤的敘述是()

    A.藥效迅速,作用可靠

    B.靜脈注射用的注射劑不經(jīng)過吸收階段,適用于搶救危重病人

    C.注射劑一般不能自己使用,使用不便

    D.注射劑注射后迅速在全身分布,無法產(chǎn)生定向作用及局部作用

    E.注射劑的生產(chǎn)要求一定的設(shè)備條件,成本較高

    學(xué)員提問:老師D怎么錯(cuò)了?

    答案與解析:

    本題的正確答案為D.

    注射劑的優(yōu)點(diǎn):①藥效迅速,作用可靠,注射劑無論以液體針劑還是以粉針劑貯存,而到臨床應(yīng)用時(shí)均以液體狀態(tài)直接注射入人體的組織、血管或器官內(nèi)。所以吸收快,作用迅速。特別是靜脈注射,藥液可直接進(jìn)入血循環(huán),更適于搶救危重病癥之用。并且因注射劑不經(jīng)胃腸道,故不受消化系統(tǒng)及食物的影響。因此劑量準(zhǔn)確,作用可靠。

    ②適用于不宜口服給藥的患者:在臨床上常遇到神昏、抽搐、痙厥等狀態(tài)的病人,或患消化系統(tǒng)障礙的患者均不能口服給藥,采用注射劑則是有效的給藥途徑。

    ③適于不宜口服的藥物,某些藥物由于本身的性質(zhì),有的不易被胃腸道所吸收;有的具有刺激性;有的則易被消化液破壞,如制成注射劑可解決之,其中中藥天花粉的結(jié)晶蛋白制成粉針劑便是一例。

    ④可使個(gè)別藥物發(fā)揮定位藥效:如鹽酸普魯卡因注射液可用于局部麻醉;消痔靈注射液等可用于痔核注射。

    ⑤可以穴位注射發(fā)揮特有的療效,如當(dāng)歸注射液等。

    ⑥注射劑是將藥液或粉末密封于特制的容器之中與外界空氣隔絕,且在制造時(shí)經(jīng)過滅菌處理或無菌操作,故較其他液體制劑耐貯存。

    D.注射劑注射后迅速在全身分布,無法產(chǎn)生定向作用及局部作用。這個(gè)說法肯定是錯(cuò)誤的。因?yàn)樽⑸鋭┑奶攸c(diǎn)中明確的說它可以產(chǎn)生局部作用和定向作用。

    可以產(chǎn)生局部作用:局部麻醉藥可以產(chǎn)生局部定位作用,此外某些注射劑還具有延長(zhǎng)藥效的作用,有些注射劑可以用于疾病診斷。如鹽酸普魯卡因與強(qiáng)的松用于封閉療法。

    可以產(chǎn)生定向作用:脂質(zhì)體或靜脈乳劑注射后,在肝、肺、脾等器官藥物分布較多,有定向作用。

    【藥物化學(xué)】

    以下具有一個(gè)手性中心的擬腎上腺素藥物是()

    A.多巴胺

    B.去甲腎上腺素

    C.麻黃堿

    D.異丙腎上腺素

    E.克侖特羅

    學(xué)員提問:請(qǐng)老師總結(jié)此類的藥物?

    答案與解析:

    本題的正確答案為BDE.

    含一個(gè)手性碳原子,臨床使用外消旋體的藥物:

    恩氟烷、鹽酸氯胺酮、奧沙西泮、布洛芬、鹽酸美沙酮、鹽酸異丙腎上腺素、鹽酸克侖特羅、鹽酸普萘洛爾、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平、馬來酸氯苯那敏、磷酸氯喹、氧氟沙星(外消旋及異構(gòu)體均應(yīng)用)

    含有一個(gè)手性碳原子,臨床使用其旋光異構(gòu)體的藥物為:

    依托咪酯(R右)、萘普生(S右)、酒石酸去甲腎上腺素(R左)、腎上腺素(R左)、左旋咪唑(S左)

    含兩個(gè)手性碳的藥物:

    毛果蕓香堿(+),吡喹酮(兩個(gè)手性中心),乙胺丁醇R,R(-),麻黃堿(1R,2S)(-),偽麻黃堿(1S,2S)(+)卡托普利(2S),鹽酸地爾硫卓(2S,3S),頭孢噻吩鈉,頭孢噻肟鈉(6R,7R)維生素CL(+),氯霉素1R,2R(-)蘇式。

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2013年第28期(word版下載)

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