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舌損傷清創(chuàng)術(shù)是外科主治醫(yī)師需要了解和掌握的,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識如下:
適應(yīng)癥
舌體部分裂傷及舌部分離斷。
禁忌癥
1.全身情況差,應(yīng)先搶救生命,待生命體征平穩(wěn)后再清創(chuàng)。
2.離斷舌破碎嚴(yán)重、時(shí)間過長或嚴(yán)重污染者。
舌損傷清創(chuàng)術(shù)操作步驟演示
1.2%普魯卡因或2%利多卡因做舌神經(jīng)阻滯,可采取下頜牙拔除的舌神經(jīng)阻滯法,也可在同側(cè)下頜第二磨牙口底黏膜下阻滯舌神經(jīng),對不合作者也可做氣管插管全麻。一般宜取半臥位。
2.清創(chuàng)。舌裂傷,經(jīng)過氧化氫、生理鹽水清洗后,首先止血,對舌動(dòng)脈及分支的破裂,應(yīng)仔細(xì)縫扎,如血管破裂已回縮者應(yīng)經(jīng)反復(fù)清洗揉捏,找到斷端。
3.縫合。肌用1號絲線縫合,黏膜創(chuàng)口用4號粗絲線褥式加間斷縫合,褥式縫合線下可墊以碘仿紗條,以免裂開。盡可能沿舌長度縫合。
4.舌尖較小的組織,離斷在1/2以內(nèi)者一般可不需再植,只需修剪成形后,直接縫合即可。
5.舌體組織塊離斷在1/2以上時(shí),應(yīng)將離斷的舌組織經(jīng)清洗后置于抗生素鹽水中待用,應(yīng)盡量減少離體時(shí)間,清洗止血后立即復(fù)回原位分層縫合;最好能行血管吻合。
注意事項(xiàng)
1.應(yīng)注意制動(dòng)。
2.抗生素預(yù)防感染。