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    心臟神經(jīng)癥的辯證分型-中醫(yī)內(nèi)科

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    神經(jīng)癥原稱神經(jīng)官能癥。心臟神經(jīng)癥是由于神經(jīng)功能失調(diào)引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂綜合征,是神經(jīng)癥的一種特殊類型。以心血管系統(tǒng)癥狀,或兼有神經(jīng)癥癥狀為主要臨床特征醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。一般無器質(zhì)性心臟病證據(jù),但也可與器質(zhì)性心臟病同時存在。精神因素在本病發(fā)病中起重要作用,如焦慮、情緒激動、精神創(chuàng)傷等,勞累過度亦為常發(fā)誘因。本病大多發(fā)生于青年和壯年,女性多見,尤其是更年期婦女。癥狀多種多樣,時好時壞,嚴(yán)重者影響勞動力。心臟神經(jīng)癥屬中醫(yī)的“驚悸征忡”、“胸痹”、“郁證”等范疇。

    1.肝郁膽虛癥狀:情緒抑郁,膽怯易驚,心悸陣作,少眠易醒,胸脅悶脹,胸痛而無定處,常因情志因素誘發(fā)。舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦。

    證候分析:肝氣郁結(jié),氣機不暢,則情緒抑郁,胸脅問脹;氣郁血滯,氣散血行,故胸痛無定處,常因情志因素誘發(fā);心膽氣虛,神失所主,則膽怯易驚,心悸,少眠易醒;舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦或虛弦,均為肝郁膽虛之征。

    2.痰火內(nèi)擾癥狀:心悸而煩,胸脘窒悶,或形體肥胖,寐則多夢,口苦口干少飲,痰多。舌紅,苔黃膩或濁膩,脈滑數(shù)。

    證候分析:痰濁內(nèi)盛,則形體肥胖,痰多;阻礙氣機,則胸脘窒悶;痰火內(nèi)擾,則心悸而煩,寐則多夢;痰火傷陰,則口苦口干少飲;舌紅,苔黃膩或濁膩,脈滑數(shù),均為痰火內(nèi)擾之征。

    3.心脾兩虛癥狀:心悸頭暈,胸痛隱隱,面白神疲,失眠健忘。舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈細(xì)弱。

    證候分析:心脾兩虛,氣血俱虧,血不養(yǎng)心,則心悸,心痛隱隱;神失潛藏測失眠;心血不能上榮于腦測頭暈、健忘;不能上充于面測面色蒼白;血虧氣虛測神疲;舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈細(xì)弱,均為心脾兩虛,氣血俱虧之征醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    4.陰虛火旺癥狀:心悸不安,心煩不眠,驚悸易怒,頭暈?zāi)垦?,耳鳴,手足心熱,腰酸夢遺,口于少津。舌質(zhì)紅,苔少或光剝,脈細(xì)數(shù)。

    證候分析:腎陰不足,水不濟火,不能上濟于心,以致心火內(nèi)動,擾亂心神,則心悸不安,心煩不眠,驚悸易怒;陰虧于下,則腰酸夢遺;虛陽上擾,則頭暈?zāi)垦!⒍鷨?;手足心熱,口干少津,舌質(zhì)紅,苔少或光剝,脈細(xì)數(shù),均為陰虛火旺之征。

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