借鑒明清時(shí)代的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，歸納近10年來(lái)的研究進(jìn)展，本病的主要病因病機(jī)集中在火衰、陰虧、肝郁、瘀阻、濕熱幾個(gè)方面。

火衰

先天稟賦不足，或寒邪外侵，腎陽(yáng)被遏，或大病久病損及腎陽(yáng)，或手淫縱欲，陰損及陽(yáng)，或誤治過(guò)寒，涼瀉太過(guò)，或年事已高，以致腎陽(yáng)虧損，命門(mén)火衰，作強(qiáng)無(wú)能。

陰虧

素體陰虛，或邪熱耗傷陰液，或久病損傷腎陰，或淫欲擇 過(guò)度，過(guò)耗其精，宗筋失涵，或溫補(bǔ)太過(guò)而傷陰。陰精竭于內(nèi)，則外不能施化，故陰器痿而不用。

肝邪

肝經(jīng)絡(luò)陰器，肝主精之施泄，與腎主精之閉藏相調(diào)節(jié)?；蛞蚴聞?wù)繁忙，精神壓抑或夫妻不睦，房事失諧，或因房事受驚怕孕，或初婚同房失敗，或交媾疼痛出血，或因手淫而思想背上包袱。肝氣抑郁，失于條達(dá)，宗筋失用，而成陽(yáng)痿。

瘀阻絡(luò)脈

跌仆損傷，或負(fù)重過(guò)度，或強(qiáng)力行房，或金刃所傷，或肝脾久病人絡(luò)，或老年氣虛血澀。阻滯絡(luò)脈，宗筋失于濡養(yǎng)，而成陽(yáng)痿。

濕熱下注

嗜好煙酒，恣啖肥甘，濕熱內(nèi)生，下注肝經(jīng)，或包皮過(guò)長(zhǎng)，積垢蘊(yùn)蓄，或交合不潔，濕熱乘襲，傷及宗筋，而成陽(yáng)痿。