。肝陽(yáng)上亢

癥狀：眩暈耳鳴，頭痛且脹，遇勞、惱怒加重，肢麻震顫，失眠多夢(mèng)，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦。

治法：平肝潛陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎。

方藥；天麻鉤藤飲。

方中天麻、鉤藤、石決明乎肝熄風(fēng)；黃芩、梔子清肝瀉火；益母草活血利水；牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎；茯神、夜交藤養(yǎng)血安神定志。全方共奏平肝潛陽(yáng)，滋補(bǔ)肝腎之功。若見(jiàn)陰虛較盛，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)較為明顯者，可選生地、麥冬、玄參、何首烏、生白芍等滋補(bǔ)肝腎之陰。若肝陽(yáng)化火，肝火亢盛，表現(xiàn)為眩暈、頭痛較甚，耳鳴、耳聾暴作，目赤，口苦，舌紅苔黃燥，脈弦數(shù)，可選用龍膽草、丹皮、菊花、夏枯草等清肝瀉火。便秘者可選加大黃、芒硝或當(dāng)歸龍薈丸以通腑泄熱。眩暈劇烈，嘔惡，手足麻木或肌肉困動(dòng)者，有肝陽(yáng)化風(fēng)之勢(shì)，尤其對(duì)中年以上者要注意是否有引發(fā)中風(fēng)病的可能，應(yīng)及時(shí)治療，可加珍珠母、生龍骨、生牡蠣等鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，必要時(shí)可加羚羊角以增強(qiáng)清熱熄風(fēng)之力。

。肝火上炎

癥狀：頭暈且痛，其勢(shì)較劇，目赤口苦，胸脅脹痛，煩躁易怒，寐少多夢(mèng)，小便黃，大

便干結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

治法：清肝瀉火，清利濕熱。

方藥：龍膽瀉肝湯。

方用龍膽草、梔子、黃芩清肝瀉火；柴胡、甘草疏肝清熱調(diào)中；木通、澤瀉、車(chē)前子清利濕熱；生地、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血。全方清肝瀉火利濕，清中有養(yǎng)，瀉中有補(bǔ)。若肝火擾動(dòng)心神，失眠、煩躁者，加磁石、龍齒、珍珠母、琥珀，清肝熱且安神。肝火化風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，肢體麻木、顫震，欲發(fā)中風(fēng)病者，加全蝎、蜈蚣、地龍、僵蠶，平肝熄風(fēng)，清熱止痙。

。痰濁上蒙

癥狀：眩暈，頭重如蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶作惡，嘔吐痰涎，食少多寐，苔白膩，脈弦滑。

治法：燥濕祛痰，健脾和胃。

方藥：半夏白術(shù)天麻湯。

方中二陳湯理氣調(diào)中，燥濕祛痰；配白術(shù)補(bǔ)脾除濕，天麻養(yǎng)肝熄風(fēng)；甘草、生姜、大棗健脾和胃，調(diào)和諸藥。頭暈頭脹，多寐，苔膩者，加藿香、佩蘭、石菖蒲等醒脾化濕開(kāi)竅；嘔吐頻繁，加代赭石、竹茹和胃降逆止嘔；脘悶、納呆、腹脹者，加厚樸、白蔻仁、砂仁等理氣化濕健脾；耳鳴、重聽(tīng)者，加蔥白、郁金、石菖蒲等通陽(yáng)開(kāi)竅。

痰濁郁而化熱，痰火上犯清竅，表現(xiàn)為眩暈，頭目脹痛，心煩口苦，渴不欲飲，苔黃膩，脈弦滑，用黃連溫膽湯清化痰熱。若素體陽(yáng)虛，痰從寒化，痰飲內(nèi)停，上犯清竅者，用苓桂術(shù)甘湯合澤瀉湯溫化痰飲。