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    腎癌中醫(yī)治療

    中醫(yī)對腎癌的治療,早在漢代張仲景《金匱要略》中就已論及。以后歷代醫(yī)家不斷充實補充,特別是近代醫(yī)家在大量臨床實踐中確定了辨證施治,攻邪扶正的辨治模式醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。進一步證明了通過中醫(yī)治療,不但能為腎癌者手術(shù)化療創(chuàng)造條件,并可減輕不良反應(yīng),同時在消滅抑制殘余癌,提高生存率方面,起著關(guān)鍵作用。藥物治療:

    1)心腎陰虛證。

    主證:腰部包塊較小,邊緣清楚,質(zhì)中硬,固定不移,腰痛喜按,心慌,手足心熱,小便色黃帶紅,舌尖紅,苔薄,脈沉細。

    治法:滋陰補腎,涼血止血。

    方藥:六昧地黃湯(《小兒藥證》)加減。生地30g,山藥30g,山茱萸15g,茯苓30g,桑寄生30g,鱉甲30g,三七粉6g,阿膠12g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g。

    分析:六味地黃湯為滋陰補腎之代表方。方中生地滋陰補腎為主藥;輔以山茱萸養(yǎng)肝益精;山藥補脾陰而攝精微,三藥合用,以達三陰并補之功。配以茯苓淡滲利濕,桑寄生補腎健腰,鱉甲滋陰補腎。并用三七、阿膠涼血止血。再用半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒以制癌瘤。備藥合用滋陰不留邪,止血不留瘀,攻邪不傷正。適合腎癌早期心腎陰虛患者服用。

    2)氣血瘀結(jié)證。

    主證:腰部或腹部包塊日漸增大,腰痛較劇,血尿加重,食欲不振,面色蒼白無華,溲赤便堅,舌邊舌尖有瘀點,苔薄,脈細澀。

    治法:活血消結(jié),祛瘀止痛。

    方藥:大黃瘙蟲丸(《金匱要略》)加減。

    大黃12g,水蛭3g,瘙蟲6g,莪術(shù)15g,生地30g,紅參10g,黃芪30g,甲珠15g,赤芍12g。

    疼痛劇烈者加玄胡、郁金、乳香、沒藥。出血多者加炒蒲黃、阿膠、三七粉。

    分析:大黃瘙蟲丸為《金匱要略》中破血消結(jié)之代表方。瘙蟲即地鱉蟲、化瘀通經(jīng)為主藥,配大黃、水蛭、莪術(shù)活血行瘀,入絡(luò)搜邪;再用生地、甲珠、赤芍,益陰養(yǎng)血;紅參、黃芪益氣固本。諸藥合用,攻補兼施以達祛邪挾正之目的。適合于腎癌氣血瘀結(jié)之患者服用。

    3)腎陽虛衰證。

    主證:腰部腫塊明顯,尿血不多,腰痛,四肢不溫,溲清便溏,舌淡苔薄,脈沉細。

    治法:溫陽補腎,祛瘀解毒。

    方藥:腎氣丸(《金匱要略》)加減。肉桂6g,附片30g,熟地15g,山藥30g,山茱萸15g,茯苓30g,淫羊藿30g,三七粉6g,人參10g,丹參30g,半枝蓮30g,白花蛇舌草30g。

    分析:醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理腎氣丸為溫陽補腎之代表方。肉桂、附子溫腎助陽為主藥;配以熟地、山藥、山茱萸肉益陰攝陽。用茯苓淡滲利水,淫羊藿溫補腎陽,三七丹參活血祛瘀,人參大補元氣;再用半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒以攻癌瘤。諸藥合用共達溫陽補腎以扶正,解毒祛瘀以攻邪之目的。

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