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肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)是主管護(hù)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)取決于有無感染及梗阻。一般平時(shí)可無癥狀,但當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí),其典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)癥,即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。
(1)腹痛:發(fā)生在劍突下及右上腹部,多為絞痛,呈陣發(fā)性發(fā)作,或持續(xù)性疼痛陣發(fā)加劇,可向右肩部放射伴惡心、嘔吐。
(2)寒戰(zhàn)、高熱:膽管梗阻繼發(fā)感染后,膽管內(nèi)壓升高,感染循膽管逆行擴(kuò)散,細(xì)菌及毒素經(jīng)毛細(xì)膽管入肝竇至肝靜脈,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理再進(jìn)入體循環(huán)而引起全身性感染。約2/3的病人可在病程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,一般表現(xiàn)為弛張熱,體溫高者可達(dá)39-40℃。
(3)黃疸:膽管梗阻后即可出現(xiàn)黃疸,其輕重程度、發(fā)生和持續(xù)時(shí)間取決于膽管梗阻的程度,是否并發(fā)感染等,有無膽囊等因素。黃疸時(shí)常有尿色變深,糞便變淺,有的可出現(xiàn)皮膚瘙癢。膽石梗阻所致黃疸多呈間歇性和波動性。