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    白血病鑒別診斷-中醫(yī)內(nèi)科

    2013-03-25 16:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1.痹病兒童急性白血病因發(fā)熱、關節(jié)腫痛、心悸而易與痹病混淆,應注意鑒別。要詳細詢問病史、進行仔細的體格檢查。痹病以肌肉、關節(jié)、筋骨發(fā)生疼痛、酸楚、麻木、灼熱、屈伸不利,甚或關節(jié)腫大變形為主要臨床表現(xiàn),而白血病時可有骨關節(jié)疼痛,但多伴有胸骨下端壓痛、發(fā)熱、出血、痰核等臨床表現(xiàn),起病多急。實驗室的周圍血象及骨髓象對鑒別診斷有決定性意義。

    2.溫病溫病是由感受四時不同的溫熱毒邪引起的多種急性外感熱病的總稱,起病急,傳變迅速,發(fā)熱,容易動風痙厥及傷陰耗血,具有傳染性、流行性、季節(jié)性等特點。白血病的發(fā)熱、出血等表現(xiàn)與溫病相似,但無衛(wèi)氣營血的傳變規(guī)律,也無傳染性、流行性和季節(jié)性。實驗室的周圍血象及骨髓象對鑒別診斷有決定性意義。

    3.血證急慢性白血病都可以出現(xiàn)多種多樣的出血見癥,以出血為主要臨床表現(xiàn)的白血癥應屬于血證中的一種特殊類型。出血的同時伴有發(fā)熱¨肝脾腫大、骨關節(jié)疼痛等臨床表現(xiàn),周圍血象和骨髓象具有符合白血病的明顯改變,治療上白血病在一般血證治療原則的基礎上,還須配合中西醫(yī)的抗腫瘤治法,以治病求本醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。

    4.虛勞白血病尤其是慢性白血病出現(xiàn)以氣血虧虛證為主要臨床表現(xiàn)時,應屬于虛勞的一種特殊類型。氣血虧虛證的同時伴發(fā)熱、出血、痰核、肝脾腫大、骨關節(jié)疼痛等臨床表現(xiàn),周圍血象和骨髓象符合白血病的明顯改變,治療上白血病在一般虛勞治療原則的基礎上,還須配合中西醫(yī)的抗腫瘤治法,以治病求本。

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