酮癥酸中毒的護理是初級護師考試中所要了解的內(nèi)容。醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。糖尿病酮癥酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一,是體內(nèi)胰島素嚴重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一組臨床綜合征。最常發(fā)生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情況下亦可發(fā)生。臨床表現(xiàn)以發(fā)病急、病情重、變化快為其特點。本癥主要是由于糖代謝紊亂,體內(nèi)酮體產(chǎn)生過多,導致血中HCO3-濃度減少,失代償時,則血液pH下降,引起酸中毒癥。據(jù)國外統(tǒng)計,本病的發(fā)病率約占住院病人1型糖尿病患者的14%,國內(nèi)為14.6%。隨著糖尿病知識的普及和胰島素的廣泛應用,DKA的發(fā)病率已明顯下降。
一、對癥護理
要做到確診酮癥酸中毒后,絕對臥床休息,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理應立即配合搶救治療??焖俳㈧o脈通路,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),糾正酮癥癥狀。再遵醫(yī)囑運用正規(guī)胰島素。小劑量胰島素應用時抽吸劑量要正確,以減少低血糖、低血鉀、腦水腫的發(fā)生。協(xié)助處理誘發(fā)病和并發(fā)癥,嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔,協(xié)助做好血糖的測定和記錄。飲食護理禁食,待昏迷緩解后改糖尿病半流質(zhì)或糖尿病飲食。預防感染必須做好口腔及皮膚護理,保持皮膚清潔,預防褥瘡和繼發(fā)感染,女性患者應保持外陰部的清潔。血管病變的護理滁按糖尿病一般護理外,根據(jù)不同部位或器官的血管病變進行護理。神經(jīng)病變的護理,控制糖尿病,應用大量維生素B,局部按摩及理療,對皮膚感覺消失者應注意防止損傷。做好保健指導,使患者或家屬掌握有關糖尿病治療的知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
二、一般護理
同糖尿病護理。