精神分析理論在護(hù)理心理學(xué)中的意義:
弗洛伊德在多年治療神經(jīng)癥病人中,發(fā)現(xiàn)患者有時(shí)將早己遺忘了的某一件事重新敘述出來,隨之疾病癥狀也得到緩解。弗氏認(rèn)為這種早期的事件實(shí)際上并末遺忘,而是被深深地潛抑在意識(shí)之下,通過轉(zhuǎn)換作用(conversion)等方式造成了病態(tài)心理癥狀(神經(jīng)癥等)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。他認(rèn)為這種潛意識(shí)里的心理沖突,只能通過對(duì)夢(mèng)境的分析或者在不加任何意識(shí)評(píng)價(jià)的情況下通過病人的自由聯(lián)想(free association)談話才能被發(fā)掘出來。一旦這種潛抑的心理沖突被發(fā)現(xiàn)和疏泄,病人的癥狀即可獲得緩解。這就是精神分析療法。
新精神分析學(xué)者亞歷山德(Alexander FG,1934)等更進(jìn)一步提出,潛抑的心理沖突還可以轉(zhuǎn)換成軀體癥狀。他們認(rèn)為壓抑著的憤怒、憂郁等可以引起心血管、呼吸、消化等內(nèi)臟功能的紊亂和障礙,這就是心身疾病。同樣,通過分析疏導(dǎo),將這些潛意識(shí)里的心理沖突和痛苦體驗(yàn)挖掘出來可以治療這些疾病。
由于心理沖突對(duì)心身健康關(guān)系甚大,因而從預(yù)防角度來說,處理好人格發(fā)展過程各個(gè)階段所出現(xiàn)的困難,防止滯留現(xiàn)象,對(duì)于保持心身健康發(fā)展和維持健全人格都是非常重要的。
學(xué)習(xí)精神分析理論,有助于在臨床護(hù)理工作中深入認(rèn)識(shí)病人心理問題的原因,以及采用適當(dāng)方式幫助病人緩解痛苦。例如,分析某些病人心理痛苦的潛在原因,包括其成長過程的影響因素、非意識(shí)層面的矛盾與沖突;認(rèn)識(shí)某些病人的非理性行為問題表現(xiàn)可能屬于心理防御機(jī)制;依據(jù)精神分析理論關(guān)于早期發(fā)展與人格形成關(guān)系的理論認(rèn)識(shí),幫助兒童病人的家長改變不適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)育方式。
在護(hù)理干預(yù)工作中,還可以學(xué)習(xí)某些簡單的以精神分析理論為基礎(chǔ)的干預(yù)方法,如領(lǐng)悟療法,挖掘患者潛意識(shí)的矛盾沖突或致病情結(jié),把它們帶到意識(shí)域,使就診者對(duì)其有所領(lǐng)悟,在現(xiàn)實(shí)原則的指導(dǎo)下得到糾正或消除,并建立正確與健康的心理結(jié)構(gòu),從而達(dá)到為病人緩解痛苦的目的。